筑陽星辰
新生兒缺氧缺血性腦病分為輕度、中度和重度。輕度患者預後良好，沒有後遺症。病情危重者病死率高，倖存者可遺留各種神經系統後遺症，如腦癱、共濟失調、智力落後和癲癇等，是傷殘兒童最常見病因之一。新生兒缺氧缺血性腦病是其中比較常見，且危害較重的一種疾病。它不僅會導致腦癱、癲癇等症，嚴重者還會導致死亡。
國內近年研究資料表明，重度新生兒缺氧缺血性腦病90%預後不良，中度新生兒缺氧缺血性腦病15%預後不良。根據國內外報道，可能導致不良預後的一些因素如下：
1、重症窒息經搶救20分鐘以上，才出現自主呼吸;
2、臨場分度為重度;
3、出現腦幹症狀，如瞳孔縮小或擴大，對光反應消失，眼球震顫，呼吸節律不齊甚至出現呼吸暫停;
4、頻繁驚厥發作，雖用yao物足量正規治療，仍不能被控制;
5、一週後神經症狀仍未消失，如意識遲鈍或昏迷，肌張力明顯減退，不會吮乳，擁抱反射不完整等;
6、經治療2周後，腦電圖仍有重度以上異常改變，如低電壓、等電位、出現爆發抑制波等;
7、腦B超或腦CT有Ⅱ～Ⅲ級腦室內出血，腦實質有大面積缺氧缺血改變。尤其在1～2周後出現囊腔空洞者。
預防新生兒缺氧缺血性腦病需要注意預防重於治療，一旦發現胎兒宮內窘迫，立即為產婦供氧，並準備新生兒的復甦和供氧。新生兒出生後宜平臥，頭部稍高，少擾動。
1、在分娩過程中要嚴密監護胎兒心率，定時測定胎兒頭皮血pH和血氣，發現宮內窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等yao物，並選擇最佳方式儘快結束分娩。
2、生後窒息的新生兒，要力爭在5分鐘內建立有效呼吸和完善的迴圈功能，儘量減少生後缺氧對腦細胞的損傷。
3、窒息復甦後的新生兒要密切觀察神經症狀和監護各項生命體徵，一旦發現有異常神經症狀如意識障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出，便應考慮本病的診斷，及早給予治療，以減少存活者中後遺症的發生率。
新的生命來到世界，也面臨著許多新的威脅。所以在對待新生命時要格外的慎重，精心的照顧可以避免一些不必要的疾病，大大降低孩子腦癱、癲癇等疾病的發病率，為孩子的健康成長提供基本保障。
溫馨提示：孕婦應定期做產前檢查，發現高危妊娠應及時處理，避免早產和手術產;提高產科技術;對高危妊娠進行產時胎心監護，及早發現胎兒宮內窘迫並進行處理;產時，當胎頭娩出後，立即擠淨口、鼻內粘液，生後再次擠出或吸出口、鼻、咽部分泌物，並做好一切新生兒復甦準備工作。新生兒的健康如果出現問題，對其影響可能是一生的，家長一定要引起重視!
