天天健康

腦瘤如何鑑別診斷？

凌霄長霞

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1、顱內炎症。如腦膜炎、蛛網膜炎、腦膿腫，顱內炎症一般有急性或亞急性發病過程、腦膜刺激徵和全身症狀，視盤水腫在早期少見且輕微，腦脊液檢查炎性表現並可能檢出病原菌

1、顱內炎症。如腦膜炎、蛛網膜炎、腦膿腫，顱內炎症一般有急性或亞急性發病過程、腦膜刺激徵和全身症狀，視盤水腫在早期少見且輕微，腦脊液檢查炎性表現並可能檢出病原菌。腦膿腫影像學表現需同膠質瘤相鑑別。

2、慢性硬膜下血腫。一般見於有頭顱外傷的老年人，但有時外傷輕微不能追憶，臨床表現可有類似老年性痴呆的精神症狀、顱內高壓表現或意識障礙，侷限體徵為一側肢體體力弱為主，CT檢查可確診。

3、腦豬囊尾蚴病。病人有便絛蟲或有皮下結節存在，常有癲癇、精神症狀或顱內高壓表現。CT或MRI可在顱內發現病灶。

4、癲癇。原發性癲癇起病一般在20歲以前，無侷限性神經體徵，成年後發病的局灶性癲癇懷疑顱內腫瘤，病人可有顱內高壓和侷限體徵，影像學可發現腫瘤。

5、多發硬化是脫髓鞘的常見型別，以軸索的瀰漫性脫髓鞘及神經膠質增生為特點，好發於腦室周圍、視神經、腦幹、小腦白質及小腦腳、脊髓，有時需同顱內腫瘤尤其是膠質瘤相鑑別。多發硬化好發於中青年，女性居多，病程中緩解與復發交替。影像學檢查提示白質記憶體在新舊不一的2個以上病灶，多無佔位效應。活動病灶在CT或MRI上多可對比增強，類固醇激素治療可使強化密度減低。

釋出於 2021-02-20