便秘的臨床表現
便秘常表現為:便意少,便次也少,排便艱難、費力,排便不暢,大便乾結、硬便,排便不淨感,便秘伴有腹痛或腹部不適。
部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑鬱、焦慮等精神心理障礙。
便秘的治療
藥物治療
容積性瀉劑:容積性的瀉劑主要成分是纖維素,食用後增加胃腸內的纖維素含量,能刺激胃壁分泌更多的胃酸,加速食物的消化,刺激腸道蠕動,減少食物在腸道中的停留時間,促進排便。這類藥物的特點就是藥效慢,副作用小,適合孕婦在妊娠期間的便秘治療。對於暫時性的便秘治療效果欠佳。
潤滑劑導瀉:這類藥物主要作用是潤滑腸道,軟化大便,使糞便跟容易排出,對暫時性的便秘效果很好,比如礦物質油、開塞露、石蠟油等。容易形成依賴,使腸道失去產生潤滑劑的作用,加重便秘情況,不適合長期使用。
刺激性導瀉劑:這類藥物具有刺激神經的作用,能使腸道平滑肌活性增加,促進排便,但是這類藥物不能經常使用,副作用是神經的刺激過度,引起平滑肌活力過盛而萎縮,或者腸道肌間神經群損傷嚴重,失去調節能力,會加重便秘。
便秘食療
便秘飲食需要額外注意的是飲食中減少各類脂肪、蛋白、精澱粉飲食,需要補充大量的纖維素,應該多吃蔬菜,水果以及粗糧,對便秘有很好的治療效果。
器械輔助治療
很多病人對藥物治療和食物治療都沒有效果,只能透過器械的輔助來排便,主要方法有腸道水療和結腸灌腸清洗。
生物治療
菌群治療:有些便秘是屬於腸道菌群的缺少,引起腸道內食物的消化過於緩慢,排除也比減慢,經常性的消化食物需要20小時以上,這類便秘可食用一些益生菌來緩解便秘。
神經反饋法:直腸肛門、盆底肌功能異常也會引起便秘,這類避免是可以透過有意識的去調節,比如每天都在某一個特定的時間去馬桶上坐著,並且認真的去排便,時間長了就恢復正常的排便功能,只要到點就能排便,效果是長久性的。
手術治療
對嚴重頑固性便秘上述所有治療均無效,若為結腸傳輸功能障礙型便秘、病情嚴重者可考慮手術治療,但手術的遠期效果尚仍存在爭議,病例選擇一定要慎重。在便秘這個龐大的病症群中,真正需要手術治療的還是屬於極少數。
便秘的預防
1.便秘主要原因還是糞便過於乾燥,因此,預防的第一條就是多喝水,保證充足的水分。
2.調整生活習慣,堅持至少排便一次,養成定時排便的習慣。
3.合理安排工作和生活的時間,不把工作帶進生活,適當參加戶外活動,久坐是便秘的主要原因之一。
4.及時治療各種腸道疾病,如:肛裂、肛周感染、子宮附件炎等疾病。