墟散淑萍
蕁麻疹的常見症狀
蕁麻疹的俗稱是風團、風疹團、風疹塊，皮損克發生於全身各個部位，表現為迅速出現大小不等、形狀不一的風疹塊，在風疹塊出現前幾分鐘，區域性腸發癢或有麻刺感。有的病人在風疹塊出現前數小時或一兩天內有全身症狀如食慾不好、全身不適、頭痛或紅暈。
有時，風疹塊呈環形，幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀。風疹塊往往在1~2小時或幾小時內，最多1~2天內自然消失，不留任何痕跡，但別處常有新損害陸續出現，風疹塊已消失處在24小時內一般不再發生新損害。
風疹塊消失後，面板恢復正常，有時有暫時的色素斑，風疹快的大小及數目不定，可出現於任何部位的面板、黏膜。風疹塊主要自覺症狀是面板劇癢，針刺或灼熱感，嚴重的病人有頭痛、發熱等全身症狀，尤其急性葛麻疹病人發熱高達40℃左右，血壓可降低甚至發生昏顧及休克，須及時處理，大多數病人只有發癢的風疹塊而無其他症狀。
蕁麻疹病因複雜，致敏源廣泛，其根治方法是明確病因，避免復發，避免食用過敏性食物。一般來說，急性蕁麻疹不需要做變應原檢查，慢性蕁麻疹作變態反映原檢測，對無法避免的致敏源可給予脫敏治療或預防性服藥。以下是不同型別的蕁麻疹症狀表現及治療方法：
急性蕁麻疹症狀
此型起病急，面板突發瘙癢，迅速出現大小不等的鮮紅或蒼白色風團，形態多樣，孤立、散在或融合成片。數小時內水腫減輕，風團變為紅斑而逐漸消失，但新的風團陸續發生，此起被伏。部分病人累及到胃腸道黏膜，可致腹痛、腹瀉。若蕁麻疹累及到呼吸道黏膜，可出現呼吸困難甚至窒息，嚴重者可出現過敏性休克症狀。
治療方法：急性蕁麻疹尤其是伴有全身症狀者應該在醫生的指導下進行積極地藥物治療，有喉頭水腫、呼吸困難者，應立即吸氧，必要時行氣管切開術。
慢性蕁麻疹症狀
全身症狀較輕，風團反覆發生，可長達數月甚至若干年，可於晨起或臨睡前加重，也可無規律，多數病人找不到原因。
治療方法：以尋找病因為主。治療上需要藉助專業醫生的指導，以口服抗組胺藥物為主。一種藥物無效時，可同時給予2~3種藥物，一般給予第一代抗組胺藥和第二代抗組胺藥聯合應用，治療應持續至病情穩定後數日再逐漸減量，以達到脫敏的目的。
特殊型別蕁麻疹的種類與症狀
面板劃痕徵
即面板被鈍器劃過處或手搔抓處出現條狀隆起，伴瘙癢隨即消退。可單獨發生或與蕁麻疹並存。
血管性水腫
在疏鬆組織如眼瞼、口唇、外生殖器等處發生侷限性腫脹，累及皮下組織，邊界不清，膚色正常或輕度充血，可伴瘙癢，持續1~3天可自行消退。若發生在喉頭黏膜可出現呼吸困難，甚至發生窒息而死亡。
寒冷性蕁麻疹
有家族性和獲得性兩種，前者屬常染色體顯性遺傳，出生後或早年即可發病，可持續終生，遇冷發生風團時可伴有發熱、寒顫、頭痛、關節痛等，嗜中性白細胞增高。後者多見於女青年。遇冷後，接觸或暴露部位出現風團或斑塊狀水腫．持續30分鐘或數小時，有時進食冷飲可致口腔和喉頭水腫。
膽鹼能性蕁麻疹
多見於青年，運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或酒精飲料等因素，可促使乙醯膽鹼作用於肥大細胞而發生1~3mm的小風團，周圍繞以紅暈，不互相融合，半小時至1小時後可消退。
日光性蕁麻疹
是由日光過敏導致的蕁麻疹，風團發生於暴露部位，伴瘙癢及針刺感。紫外線的致敏作用最強。
壓力性蕁麻疹
區域性面板受到外界壓力後4~6小時發生腫脹，持續8~12小時消退。
治療方法：特殊型別的蕁麻疹應儘可能祛除病因再進行相應的治療，外用藥以白色洗劑、爐甘石洗劑及酚類止癢劑為主。
蕁麻疹也可以透過中藥治療，中醫認為蕁麻疹初發多屬於實證，久病則多為虛證，而風邪是本病的主要外因。因此治療勿忘祛風。蕁麻疹按照中醫分型分別有以下治療方法：
風熱型
多見於急性蕁麻疹。辨證為風熱襲表，肺衛失宣。治宜辛涼透表，宣肺清熱。方以“荊防方”加減。
風寒型
多見於寒冷性等麻疹。辨證為風寒束表，肺衛失宣。治宜辛溫解表，宜肺散寒。方以“麻黃方”加減。
陰血不足、血虛受風型
多見於慢性蕁麻疹。辨證為陰血不足，風邪束表。治宜滋陰養血，疏散風邪。方以當歸飲子加減。
脾肺兩虛、風寒束表型
多見於慢性蕁麻疹。辨證為脾肺兩虛，衛氣不固。治宜健脾益肺，益氣固表。方以玉屏風散加減。
