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脈管炎是怎麼引起的

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脈管炎是由於周圍動脈發生動脈粥樣硬化病變所致的慢性血管變窄或者閉塞的疾病,主要是累及四肢的中小動脈和形成血栓,導致區域性組織缺血甚至壞死的病症。脈管的的病因至今尚不十分清楚,一般是認為有用多種因素綜合作用的結果。

營養不良

研究表明維生素B和維生素C缺乏可使白鼠產生血管疾病,臨床上應用大劑量維生素C,可促進創口癒合。

此外脂肪攝入過多,膽固醇攝入過剩,會使血管抵抗力降低,導致動脈粥樣硬化發病率增高。

寒冷潮溼

約有80%的脈管炎患者在發病前都有受寒、受潮的經歷。寒冷可使血管收縮或者痙攣,長期反覆的刺激容易造成內膜損傷,進而增生變性,甚至形成血栓。雖然目前寒凍是否可作為一個獨立的病因尚不能確定,但作為脈管炎的重要誘因是肯定的。

吸菸

吸菸與脈管炎的發病機制目前尚不完全清楚,但與疾病的發生和發展有著非常密切的聯絡。戒菸能使血栓閉塞性脈管炎患者病情緩解,再度吸菸又可使病情惡化。

吸菸能夠興奮血管中樞和交感神經,導致周圍血管的收縮。尼古丁可引起小血管痙攣而產生血管損害。煙霧中的一氧化碳與血紅蛋白有親和力,從而降低血液的攜氧能力,會加重內皮細胞的損傷,有利於血栓形成。

感染因素

許多血栓閉塞性脈管炎患者有反覆的黴菌感染史。人體對黴菌的免疫反應,誘發血液纖維蛋白原增高和高凝狀態可能與血栓閉塞性脈管炎的發病有關。

此外,甲溝炎、外傷感染、腳癬等與本病的發生也有密切的關係,這可能是由於感染因素,使區域性血管抵抗力降低所造成。

自身免疫功能紊亂

現在人們普遍認為脈管炎是一種自身免疫性疾病。以同種人動脈作為抗原,在病人體內發現有抗動脈抗體。脈管炎病人體內常有多種膠原抗體,血液中不提成分複合物也會出現增高,對動脈壁的各種組成部分的細胞免疫敏感性大大加強。

內分泌因素

脈管炎患者中以男性多見、女性罕見,據此推斷出脈管炎的發病可能和內分泌有關,或是男性激素容易促使血管病變發生,或是女性激素對血管有一定的保護性作用。

遺傳因素

脈管炎的發病可能與遺傳因素有關,脈管炎患者中的1%-5%有家族病史,人類的白細胞抗原HLA的某些特殊位點,與脈管炎的發病有關。

釋出於 2024-03-31

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