天天健康

三期梅毒的症狀分型

白雲志濤

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梅毒屬於性傳播疾病，臨床上將梅毒分為一期、二期以及三期，三期梅毒是最嚴重的，患者一定要仔細瞭解其症狀，好便於後續治療。梅毒是由梅毒螺旋體感染而引起的一種慢性

　　梅毒屬於性傳播疾病，臨床上將梅毒分為一期、二期以及三期，三期梅毒是最嚴重的，患者一定要仔細瞭解其症狀，好便於後續治療。梅毒是由梅毒螺旋體感染而引起的一種慢性全身性性傳播疾病，主要傳染途徑就是性傳播。本病表現也非常的複雜，幾乎可侵犯全身各器官，造成多器官的損害。　　一、三期梅毒的常見型別　　1三期面板黏膜梅毒　　其特點是有樹膠腫梅毒性肉芽組織性浸潤所致的硬結。損害數目少、面積大、分佈不對稱，破壞性大，愈後遺萎縮性瘢痕，邊緣有色素沉著。　　2三期骨梅毒　　常侵犯長骨引起骨膜炎，侵犯扁骨、顱骨引起樹膠腫，形成死骨及面板潰瘍，疼痛較二期梅毒輕微。　　3三期眼梅毒　　少數可發生虹膜睫狀體炎、視網膜炎及角膜炎等，可導致失明。　　4三期心血管梅毒　　發生於感染後10～20年，早期梅毒未經治療或治療不徹底者發生較多，其發生率為10%左右，嚴重影響患者的健康，甚至威脅生命。　　5三期神經梅毒　　未經治療梅毒患者約10%出現神經梅毒症狀，多發生於感染後10～20年，臨床上主要為脊髓癆及麻痺性痴呆　　二、臨床表現　　發生時間一般在發病後2年，但也可更長時間達3-5年者。好發於40-50歲之間。主要是由於未經抗梅毒治療或治療時間不足，用藥量不夠。　　三期梅毒的特徵如下：①發生時間晚感染後2-15年，病程長，如不治療，可長達10-20-30年，甚至終生;②症狀複雜，可累及任何組織器官，包括面板、粘膜、骨、關節以及各內臟，較易侵犯神經系統，易與其它疾病混淆，診斷困難;③體內及皮損中梅毒螺旋體少，傳染力弱，但破壞組織力強，常造成組織缺損，器官破壞，可致殘廢，甚至危及生命;④抗梅治療雖有療效，但對已破壞的組織器官則無法修復。⑤梅毒血清反應不穩定，陰性率可達30%以上，腦脊液常有改變。　　三期梅毒面板粘膜損害佔晚期良性梅毒發生率的28.4%，多數在感染後3-10年內發生。臨床上可分結節性梅毒疹、樹膠腫、近關節結節。面板損害有如下特點;①數目少，孤立或簇集而非對稱，常發生於易受外傷部位;②全身症狀輕微，皮損缺乏自覺症如侵犯骨膜及骨則感疼痛，以夜間為甚;③有樹膠腫性浸潤硬結，破潰後形成的潰瘍其底仍有硬固性浸潤，消退甚慢，常達數月以上;④潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形;⑤潰瘍可中心治癒，而邊緣常繼續擴延;⑥損害表面梅毒螺旋體少，暗視野鏡檢難以查見，但接種可呈陽性;⑦破壞組織力大，癒合可形成瘢痕。　　溫馨提示：三期梅毒的治療應及時進行，對於良性晚期梅毒血管、粘膜及骨等可予以普魯卡因青黴素G肌肉注射，每日一次，每次60萬單位，共15次，總劑量900萬單位。或用苄星青黴素每週肌肉注射一次，每次240萬單位，共三次，總量720萬單位。

釋出於 2021-01-05