書生翠夏
心肌梗塞的原因
民眾可自我檢視下列七項危險因子，若符合高危險群定義，不論年齡為何，都應接受運動心電圖或核子心臟醫學掃描等檢查，以瞭解目前心臟血管的病變狀況：
一、年齡：男性大於四十五歲，女性大於五十五歲或已經停經。臨床上，男性的確較女性好發、發生年齡也較早，特別要提醒的是，國內女性平均停經年齡是五十二歲，因此若在五十五歲之前就停經，那個時間點就符合年齡這項危險因子。
二、家族史：家族中曾有人罹患冠狀動脈心臟病、心肌梗塞、缺血性腦中風，家族史必須扣除老化因素，指的是家族中有男性在五十五歲之前、女性在六十五歲之前就提早罹患這些疾病。
三、高血壓：高血壓對健康的影響是全面性的，除了容易和糖尿病伴隨產生，還會使得腦部血管破裂或阻塞，造成中風；對心臟的影響包括心室肥大、狹心症、心肌梗塞而猝死；對大血管而言，也提高主動脈瘤、主動脈剝離的機率。
四、糖尿病：糖尿病容易造成大、小血管病變，也增加血管阻塞風險。
五、高血脂：總膽固醇大於200mg/dL（每百毫升血液超過二百毫克）、低密度膽固醇也就是俗稱「壞的膽固醇」大於130mg/dL；而高密度膽固醇也就是俗稱「好的膽固醇」，男性小於40mg/dL、女性小於50mg/dL。
六、抽菸：抽菸容易導致血管硬化、阻塞，同時也會降低血中好的膽固醇。
七、肥胖與不運動：肥胖可從兩項指標來觀察，一是身體質量指數（BMI），若BMI值在二十四至二十七為過重、超過二十七為肥胖，另外建議也要看腰圍，男性超過九十公分、女性超過八十公分就是肥胖。
至於運動的定義，表示每週運動時間不應少於一百五十分鐘，最推薦的運動就是快走、慢跑、游泳、騎腳踏車；至於運動是否夠量，可用（220-年齡）╳70%來推估自己的最大心跳數，每次運動應達到這樣的強度，否則不算達到運動的效果。
心肌梗塞怎麼預防
冠狀動脈要達到七成以上的嚴重狹窄、甚至引發心肌梗塞，往往都是十至十五年以上的累積，這些危險因子的形成，扣除年齡與家族史是無法選擇之外，也都經過一段時間的累積，因此絕非無法事前預防；然而也像是連環炸彈一樣，比如肥胖者，通常也會合並血壓高、血脂高、血糖高的三高症狀，讓自己一下子就曝露在高度的危險因子下。
近年來心肌梗塞也常見於四十歲以下的中壯年，多半都有肥胖問題以及抽菸習慣，而且這些人由於自認還年輕，因此往往沒有事先做檢查，而不知已有冠狀動脈狹窄，甚至連胸痛等前兆也輕忽，因此發作後反而致命率極高。
將危險因子控制到最低才是最佳防治之道，因為血管若沒有阻塞到一定程度，運動心電圖等也未必測得出；若阻塞已達五成以上，這時不論吃藥或運動，都只能延緩惡化的速度，在沒有施以手術介入的情形下，血管阻塞不會因吃藥而自然恢復通暢。
