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葡萄胎是什麼意思

馳麗小娘子

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最近新聞報道關於葡萄胎的事件，相信大家對於葡萄胎並不是非常瞭解，這裡就詳細跟大家介紹下葡萄胎是什麼意思。

葡萄胎是什麼

葡萄胎是指妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生，終末絨毛轉變為誰泡、水泡間相連成串，形如葡萄而得名，也叫水泡狀胎塊。葡萄胎是一種涼性滋養層細胞疾病，又稱涼性葡萄胎。可發生於生育期的任何年齡。其病因目前尚不清楚，可能與卵子或精子的異常有關。

葡萄胎的好發年齡

葡萄胎的真正發病原因不明。病例對照研究發現葡萄胎的發生與營養狀況、社會經濟及年齡有關。病因學中年齡是一顯著相關因素，年齡大於40歲者葡萄胎髮生率比年輕婦女高10倍，年齡小於加歲也是發生完全性葡萄胎的高危因素，這兩個年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無關。

葡萄胎的分類

1、完全性葡萄胎：胎盤絨毛全部受累，無胎兒及其附屬物，宮腔內充滿水泡。

2、部分性葡萄胎：僅部分胎盤絨毛髮生水泡狀變性，宮腔內尚有存活或已死的胚胎。在自然流產的組織中發現40%病人有一定的水泡樣變性，但不診斷為葡萄胎。

葡萄胎的早期症狀

近年來，國內外學者研究發現，患葡萄胎的女性，—般在患病的早期大多都有明顯的妊娠反應，特別是40歲以上的女性，採取避孕措施後而出現停經，停經不久便有較重的噁心、嘔吐、厭食等症，或較早出現高血壓、水腫、蛋白尿等妊娠中毒症狀。因此當女性特別是中年女性停經後，如出現較明顯的妊娠反應或較早發生妊娠中毒症，應懷疑患葡萄胎的可能，要到醫院檢查。

葡萄胎的分級

一級：滋養細胞輕度增生，細胞分化良好，輕度間變。滋養細胞銷量或小區的增生。

二級：滋養細胞中毒增生，輕度到中毒間變。滋養細胞增生量界於中間。

三級：滋養細胞高度增生，呈中毒或高度間變，細胞增生呈團狀或片狀。

葡萄胎有什麼反應

停經且陰道流血

葡萄胎早期有停經時，一般在4-16周後才有陰道不規則流血，最初出血量少，成棕色或暗紅色，間歇性反覆發生，出血多時出現貧血，甚至休克。排出的血塊中可見水泡狀物。

子宮異常增大

由於絨毛過度增生，使宮腔內積血，子宮體積異常增大，與停經月份不符。子宮軟而下段飽滿，摸不到胎塊，聽不到胎心，患者也無胎動感。但少數患者因水泡狀組織或血塊已經排除，子宮較停經月份小。

腹痛

當葡萄胎增長迅速，子宮急速膨大時，可引起下腹脹痛。葡萄胎間歇性出血前常伴有下腹疼痛，意圖排除胎塊。

妊高症象

葡萄胎時出現人身嘔吐比正常人要早，持續時間長，並且正在嚴重，葡萄胎在妊娠中期的開始階段即可發生高血壓、水腫、蛋白尿等徵象，子宮迅速增大者容易發生。

卵巢黃素囊腫

卵巢黃素囊腫發生機率較小，偶有急性扭轉而致腹痛，但是黃素囊腫出現並不提示葡萄胎惡變，清楚胎塊後HCG水平下降，囊腫可自行消退。

發現葡萄胎怎麼辦

葡萄胎的診斷一經確定後，就應該決定治療方式，儘早治療。但是治療前，胸部X光，心電圖和血液常規檢查都要做。葡萄胎的主要治療方式有下列四種：

1、真空吸引刮除術：此法是最有效最安全的治療方式。吸出物會送病理化驗，以確定良或惡性，靜脈點滴中要加入子宮收縮劑以幫助子宮收縮。但是須要注意的是，此類病人的子宮很軟，在探測子宮大小，吸引，刮除時，均須要小心，否則容易穿破子宮壁。

2、子宮切除術：年紀較大或不再生小孩的患者，可選用此方法。但是葡萄胎，子宮血管會充血，手術時須注意大出血。葡萄胎在子宮切除後，還是有可能產生GTD，因此持續追蹤是必須的。

3、子宮切開術：此法是將子宮切開，把葡萄胎組織清除。

4、藥物引產：後面兩種方法，容易造成絨毛細胞的轉移，因此一般較少採用。

葡萄胎治療後可以懷孕嗎

完全性葡萄胎在治療後，80%會恢復正常，15%變成侵襲性葡萄胎，5%發展成絨毛膜癌。部分性葡萄胎則只有5%發展成惡性腫瘤。因此不論何種葡萄胎在治療後，均須持續追蹤一年，以防惡性化。並且在追蹤的一年內，不能再次懷孕，以免復發。