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葡萄胎的預防措施

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惡性葡萄胎亦稱水泡狀胎塊是指妊娠後胎盤絨毛滋養細胞異常增生,終末絨毛轉變成水泡,水泡間相連成串,形如葡萄得名。葡萄胎分為完全性和部分性兩類,其中大多數為完全性葡

惡性葡萄胎亦稱水泡狀胎塊是指妊娠後胎盤絨毛滋養細胞異常增生,終末絨毛轉變成水泡,水泡間相連成串,形如葡萄得名。葡萄胎分為完全性和部分性兩類,其中大多數為完全性葡萄胎,且具較高的惡變率少數為部分性葡萄胎,惡變罕見。但是北京婦科專家說現在的預防惡性葡萄胎是完全可以做到的,下面就告訴大家應該怎樣預防惡性葡萄胎。  

預防性化療,主要是防止葡萄胎的惡變。所以,凡年齡大於40歲,或定期隨訪有困難者,或臨床估計惡變可能性較大者,均應進行預防性化療。預防性化療一般只用一種藥物,一個療程,但藥量為惡性滋養細胞腫瘤的治療量,不可減量。  

定期隨訪,葡萄胎後的隨訪工作十分重要,可以及早發現惡變傾象使之得到及時治療。一般於清宮術後,每週查尿一次,至hCG轉陰或濃縮尿轉陰、放免降至正常值後,每2周或1個月查血或尿1次。隨診至三個月後,每月或每2個月查一次,半年或一年後,改為每半年至一年複查一次,隨診至少三年以上,甚至堅持10~15年以上。隨診過程中病人出現臨床症狀,應隨時進行其他必要的檢查。葡萄胎經治療後最少應避孕1~2年,以免再次妊娠與惡變難以鑑別。  

所有葡萄胎患者皆應囑告定期隨診,最好長期與醫院取得聯絡,更重要是在2內定期複查目的在於早期發現惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應勸告患者至少在2年內採取有效避孕措施最初半年應每月複查一次。如發生不規則陰道流血、咯血頭痛或其他不適時,應立即到醫院檢查。  

複查時除詢問月經是否正常外還應注意有無上述症狀。檢查時應注意子宮是否復理良好,陰道外陰有無紫藍色結節,胸透最好胸部拍片有陰影存在。  

妊娠試驗在隨診中非常重要葡萄胎完全清除後,約60%以上患者30天內妊娠試驗轉陰性。超過40天仍為陽性者應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。  

妊娠試驗已轉陰複診中又轉陽者,如非妊娠,應高度懷疑惡變如原尿陽性,稀釋試驗已轉陰性,複診中稀釋試驗又轉陽性尤其是稀釋度增高者,亦應高度懷疑惡變。  

患者在日常生活飲食方面也要引起注意,如應選擇新鮮、衛生的食物;並且飲食要豐富,應有足夠的熱量和蛋白質,豐富的維生素且低脂肪、低糖,並以易消化易吸收為原則。

釋出於 2021-02-25

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