脫離過敏源
即刻停用或清除引起過敏反應的物質及脫離引起過敏的環境。如因藥物引起,立即停藥,因蟲咬引起的,則可結紮患部以上的肢體,減緩吸收。
注射腎上腺素
立即皮下或肌肉注射腎上腺素0.5~1mg,必要時可於10~15分鐘後重復使用。腎上腺素是救治過敏性休克的首選藥,可使支氣管痙攣快速舒張,收縮血管,增加血管外周阻力,增加心排血量。
建立靜脈通路
迅速建立靜脈通路,儘早使用糖皮質激素,可用地塞米松10~20mg靜注,氫化可的松200~500mg或甲基波尼松龍100~500mg靜注及靜滴。
保持呼吸道通暢
立即吸氧,患者平臥,注意保暖,保持呼吸道通暢。若喉頭水腫在使用腎上腺素及糖皮質激素後仍未緩解,必要時行氣管切開;支氣管嚴重痙攣者,可用氨茶鹼0.25g稀釋後緩慢靜注,必要時氣管插管輔助呼吸。
補充血容量
選用低分子右旋糖酐、林格液或5%葡萄糖液、生理鹽水等,一般先輸入500~1000ml,以後酌情補液。輸液速度不宜過快,量不宜過多,以免誘發急性肺水腫。
其他措施
1、血管活性藥:經上述處理後,血壓仍低者,可用多巴胺、間羥胺等縮血管藥物,使血壓維持在90~100mmHg左右。
2、抗過敏藥:可根據病情肌內注射撲爾敏10mg或異丙嗪25~50mg。
3、防治併發症:積極治療可能併發的肺水腫、腦水腫、水電解質酸鹼失衡,甚至心跳驟停。
注:本文為個人學習參考、瞭解所用,不作為治療依據,藥物均需在專業醫生指導下應用。