肺俞針刺手法
進針方向:從背側向腹側直刺,與背面成90°。
進針深度:
1.可向上(後頸方向)或向下(尾骶方向)橫刺1.0-1.5寸,其針感向上可達項部,向下可走至背腰部,以治胸段背肌疾患。
2.向內(脊柱方向)斜刺1.0-1.5寸,可時針感走向心胸,胸脅,上肢,對其所達之處的疼痛收效顯著。
3.向外(肩胛骨方向)斜刺1.0-1.5寸,可使針感走向胸脅,上肢,治胸脅,肋間,上肢疾患。
針感:酸脹在附近,和搗針方向。
針刺肺俞的準確位置圖
俯臥,平第3,4胸椎棘突間水平背正中線外側1.5寸(骶棘肌橫幅中點)。
簡易取法:大椎穴往下推3個椎骨,即為第3胸椎,其下緣旁開2橫指(食指,中指)處是穴。
肺俞穴位層次解剖
1.面板:由第3胸神經後支的內側皮支分佈。
2.皮下組織:有上述皮神經的分支透過。
3.斜方肌:該肌由副神經和第3,第4頸神經支配。
4.菱形肌:該肌由肩胛背神經支配,到該肌的神經纖維第5頸神經組成。
5.上後鋸肌腱膜:上後鋸肌由第1,第2,第3,第4肋間神經支配。
6.豎脊肌(骶棘肌):該肌由脊神經後支節段性支配,到穴區肌肉的神經主要是第3,第4胸神經後支的外側支。
豎脊肌的深面有橫突棘肌等背深部小肌肉。
針刺肺俞的功能主治
肺俞為足太陽膀胱經腧穴,又是肺臟精氣輸佈於背部的特定穴位,本穴具有調肺氣,止咳喘,清虛熱,補勞損,和營血,實腠理功效,用於治療骨蒸勞瘵,肺痿肺脹,痰涎壅塞,咳嗽氣短,氣喘,胸脅支滿,疼痛,腰背強痛,小兒疳積,嘔吐呃逆,胃脘疼痛,消渴,面板瘙癢,蕁麻疹。
肺俞常用配伍療法
1.本穴宣肺止咳,為治療咳嗽要穴。配列缺,合谷,外關,風門,針刺瀉法,針後加灸,解表散寒,宣肺止咳,治療風寒咳嗽,百日咳;配尺澤,曲池,大椎,外關,針刺瀉法,解表清熱,宣肺止咳,治療風熱咳嗽;配脾俞,豐隆,太白,列缺,合谷,針刺瀉法,健脾化溼,止咳化痰,治療痰溼咳嗽;配天突,豐隆,尺澤,合谷,列缺,針刺瀉法,清熱化痰,止咳平喘,治療痰熱咳喘;配太沖,尺澤,針刺瀉法,平肝清肺,治療肝火犯肺之咳嗽;配復溜,尺澤,太溪,太淵,針刺平補平瀉法,滋陰清熱,治療陰傷咳嗽。
2.配列缺,風門,風池,合谷,針刺瀉法,疏風散寒解表,治療風寒感冒。
3.配風池,風門,肺俞,足三里,氣海,關元,針刺補法,益氣解表,治療氣虛感冒。
4.配中府,太淵,足三里,針刺補法,調補肺氣,治療肺氣虛弱之自汗。
5.配太溪,復溜,合谷,針刺平補平瀉法,滋陰清熱,治療陰虛潮熱,盜汗。
6.配上星,印堂,陰虛,太淵,針刺補法,補益肺氣,治療肺氣虛弱之鼻淵。
7.配太溪,魚際,照海,針刺平補平瀉法,滋陰降火,治療陰虛火旺之咽喉腫痛。
9.配然谷,百勞,尺澤,魚際,孔最,太溪,針刺平補平瀉法,滋陰降火,寧嗽止血,治療陰虛火旺之咯血。
10.配曲池,血海,肺俞,針刺瀉法,散風消疹,治療風邪外襲之風疹,面板瘙癢等。
針刺肺俞注意事項
1,.肺俞內側的肌肉較豐厚,而穴區深面及外側肌肉較薄,若直刺和向外斜刺易經肋間隙刺穿胸壁,造成氣胸。
2.對肺氣腫,肺結核等肺病或風心病患者,忌重刺,因患者有長期肺病或心臟病,抵抗力弱,區域性組織脆弱,重刺易損傷正氣,且會使組織損傷,不易修復。
3.對體虛內收或肺,心肌病,久病重病者,針刺本穴應格外小心,忌進針過快,過猛。
4.對於面板粗糙堅實患者,進針時阻力較大,應防止因進針用力過大,針尖穿過面板,內無阻力而傷及內臟,使用粗針時尤其要注意。