由於病菌侵入表皮後一般只寄生於角質層,所以只在區域性引起輕度的炎症反應,初起為紅丘疹或小水皰,繼之形成鱗屑,再向周圍逐漸擴充套件成邊界清楚的環形損害,邊緣常可見丘疹、水皰,表面一般無滲液。邊緣具有活動性,不斷擴充套件,中央則趨於消退,因而有圓癬或錢癬之稱。有的環形皮損內還可以再出現環形的丘疹、水皰、鱗屑,繼而呈同心環形損害圖1。伴有不同程度的瘙癢。
皮損隨病菌不同而存在差異。紅色毛癬菌所致的體癬病程常較遷延而泛發,多見於腰腹、臀部和軀幹,可有瘙癢,愈後常留有色素沉著。由須癬毛癬菌引起的體癬好侵犯面頰及四肢暴露部位,呈環形或不規則形,區域性炎症較顯著,瘙癢明顯,可併發細菌感染。絮狀表皮癬菌所致的體癬多見於腰臀部,形狀不規則,區域性炎症較輕,鱗屑薄而少,瘙癢不明顯。犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌引起的體癬則多見於面、頸和上肢,常與頭癬併發,可能是由於患者搔抓頭皮或梳頭將病菌傳播到以上部位而引起感染。紫色毛癬菌形成的體癬損害範圍往往較小多不超過5分幣大,數目常為多個,常呈淡紅色丘疹,然後向周圍擴大成圓形,邊緣丘疹和小水皰較多。
在臨床上體癬存在多種亞型表1。
主要根據臨床表現來確定,必要時可以從病灶邊緣刮取皮屑作直接鏡檢,查到真菌菌絲或孢子後即可確診。