玄虛亦海
任何的疾病要想確診都是需要做一些相關檢查專案的，膽囊炎自然也不例外了。等到這些檢查報告出來以後，就可以確定到底是不是得了膽囊炎了。是的話醫生會根據您的病情確定使用什麼治療方法的。下面我們還是一起來看看膽囊炎是透過什麼方法診斷鑑別的吧!
依據
急性膽囊炎患者偶需做CT檢查。它除可發現膽囊管或膽囊結石外，診斷主要依據：①膽囊擴大;②膽囊壁普遍性增厚，且增強掃描時可見膽囊明顯強化。這兩種現象對確立診斷缺一不可。因膽囊擴大也可見於膽道梗阻，或正常膽囊炎因增厚的膽囊壁而呈結節狀，可給人以膽囊癌的現象。故其鑑別診斷需結合臨床症狀。
化膿性膽囊炎膽汁CT值可大於20HU。膽囊周圍炎，膽囊壁與肝實質介面不清或於膽囊周圍顯示為低密度環，系由肝組織繼發性水腫所致。若系膽囊穿孔，膽囊窩部可出現有液平的膿腫。氣腫性膽囊炎則於膽囊內或壁內出現氣影。慢性膽囊炎常與膽石並存。CT除膽囊壁普遍增厚和增強掃描顯示為壁強化外，膽囊大多擴張不良或縮小。若周圍粘連，則可見膽囊皺褶變形。
應該指出的是，如無膽石存在，CT難以肯定膽囊縮小是生理性抑或病理性收縮。如膽汁鈣化或膽囊壁鈣化而形成所謂“瓷器膽囊”，則CT易於診斷。若造影顯示壁厚且擴張不良的膽囊不顯影，而膽管卻良好顯影，可肯定為慢性膽囊炎。CT在膽道造影不常用。
措施
臨床上懷疑急性膽囊炎時，可透過肝膽閃爍掃描和超聲波檢查確診。靜脈注射標有99m鎝的亞氨乙醯乙酸化合物可迅速被肝臟攝取並排洩，應用同位素掃描技術可依次顯示肝臟，肝外膽管，膽囊和十二指腸。若肝臟和膽管顯影正常而膽囊未顯影，往往支援急性膽囊炎的臨床診斷，其敏感性可達97%，特異性達90%。假陽性可發生於全胃腸道外營養TPN，胰腺炎，危重病或禁食。雖然超聲波是診斷膽囊炎較好的方法，但對急性膽囊炎診斷不夠精確，證實超聲波下的Murphy徵，膽囊壁增厚以及膽囊周圍積液對診斷有幫助。
CT檢查
膽囊炎一般臨床多能作出診斷， 只有出現併發症時才作CT檢查，如膽囊穿孔，CT掃描示膽囊窩部位出現有液平面的膿腫。一般膽囊炎均示有膽囊壁增厚，急性期膽囊多增大。膽囊內或壁內如見有氣泡，可診斷為氣腫性膽囊炎。慢性膽囊炎常合併結石，CT能清楚地顯示陽性結石，陰性結石仍需要行造影CT掃描靜脈注射膽影葡胺或口服碘番酸。
由此可見膽囊炎這種疾病的診斷鑑別主要是靠去做一些檢查，做檢查診斷的結果也是最準確的。如果醫生看了您的檢查報告說確實是膽囊炎的話，就必須呆在醫院接受治療了，只要大家治療及時還是可以治癒膽囊炎這種疾病的。最後小編祝願膽囊炎患者經過一番治療後都能康復!
