璃月永元
外陰潰瘍病灶多發生於小陰唇和大陰唇內側，其次為前庭黏膜及陰道口周圍，引起外陰潰瘍的病原體有細菌、真菌、病毒。一些性病在病變過程中都會出現外陰部潰瘍。可能引起外陰部潰瘍的性病主要包括梅毒、生殖器皰疹、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫。
一發病原因
外陰潰瘍多系外陰炎症引起，如非特異性外陰炎、單純皰疹病毒感染、白塞病、外陰結核、梅毒、性病性淋巴肉芽腫等。此外，約有1/3的外陰癌，在早期表現為潰瘍。有人認為外陰潰瘍是眼-口-生殖器綜合徵的一個特殊發展階段。
單純皰疹性病毒是外陰潰瘍最常見的病因。本病具有高度的接觸傳染性，如性交傳染、胎兒致畸及患者本身的致癌作用，所以被引起廣泛的關注。
軟下疳為杜克雷Ducrey嗜血桿菌透過性交傳染的疾病，亦是一種較常見的性病有潰瘍性病變。
二發病機制 由感染因素、自身免疫因素、環境因素、遺傳因素、組織化生或腫瘤等因素使外陰面板及皮下組織發生炎性反應，出現微迴圈障礙、區域性缺血、梗死、組織潰爛。
三可能引起外陰部潰瘍的性病主要包括以下幾種
梅毒：主要發生於Ⅰ期梅毒，稱為硬下疳，皮損好發於生殖器部位，也可發生於唇、咽、舌和乳房等處。
生殖器皰疹：在生殖器部位先出現多個丘疹、小水皰或膿皰，繼而演變為糜爛、潰瘍，皮損處有瘙癢和疼痛感，潰瘍一般3—4周左右消退，痊癒後可有新的損害發生或在原處復發。
性病性淋巴肉芽腫：原發性損害為5—6mm的小水皰或丘疹，自覺症狀輕微，可形成潰瘍，好發於外陰部位，數日後自愈，不留瘢痕。
腹股溝肉芽腫：多在外陰部位發生皮損，初起皮損為硬的皮下結節，繼而形成界線清楚的增生性肉芽腫性潰瘍，有臭味，邊緣卷滾高起，中心牛肉紅色，觸之易出血，無疼痛感，潰瘍表面有膿液，周圍可發生許多衛星狀小潰瘍。
溫馨提示：患了外陰部潰瘍後，患者要及時去醫院就診，儘早查明病因，在醫生指導下進行針對性治療，千萬不要自以為是地亂用藥物，以免給診斷和治療帶來困難，延誤病情，造成不可挽回的後果。同時應儘量減少皮損部位的摩擦，保持外陰清潔乾燥，每次清洗外陰部後，應拭乾水分。部分症狀較重的患者還應臥床休息，定期換藥，以利於皮損的癒合。
