生殖器皰疹潰瘍大小不一,水泡成群,可自愈但常復發是其特點。脫落細胞內可查到嗜酸性包涵體可鑑別之。
潰瘍為多發性,大小不等,境界清楚,周圍有紅暈,白帶呈灰色或黃色,患者有不潔性行為史,出現全身多部位的丘疹、膿皰、潰瘍是本病的特點。分泌物塗片或組織學病理有助於鑑別。
性病性淋巴肉芽腫之白帶為黃色漿液,潰瘍表淺,可自愈,並形成瘻管,血清學試驗、塗片找到細胞內包涵體可確診。不潔性行為後出現雙側腹股溝淋巴結腫大、軟化、破潰,為本病的特徵性表現,可與其他疾病相鑑別。
梅毒初期潰瘍為單發的淺潰瘍,無痛,紅色炎性硬結,圓形,直徑1~2cm,表面有漿液性膿性分泌物,中期常為全身性散在的玫瑰疹、丘疹樣梅毒和膿皰性梅毒,常呈對稱性分佈,是本病的特點。滲出液中找到梅毒螺旋體及血清學檢查可做出明確診斷與鑑別診斷。