詩珊郎
寶寶出生兩天黃疸偏高正常嗎
寶寶出生兩天黃疸偏高正常。
如果寶寶是足月出生的寶寶，正常情況下，寶寶屬於生理性黃疸，在出生後的2—3天開始出現黃疸，4—5天后最明顯，7—14天會自然消退，因此寶寶出生兩天後黃疸偏高的，家長可不必擔心，這是正常現象。
寶寶出生兩天黃疸偏高怎麼回事
1、生理性黃疸
生理性黃疸的症狀表現為寶寶出生後第2—3天出現面板、白眼球和口腔黏膜發黃，有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯，但手心和腳心不黃。第4—6天最明顯，足月兒在出生後10—14天消退，早產兒可持續到第3周。在此期間，小兒一般情況良好，無其他不適表現。
2、病理性黃疸
生理性黃疸在寶寶出生後24小時以內，或持久不退，或消退後又出現黃疸，或黃疸進行性加重就屬於病理性黃疸。另外病理性黃疸還會引起其他疾病的表現，比如核黃疸。發生時，小兒黃疸明顯加重，開始表現為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重症狀。部分患兒死於呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺症。
3、溶血性黃疸
溶血性黃疸是指寶寶和媽媽血型不合引起的，一般在醫生會在寶寶出院的時候就告知父母。
4、阻塞性黃疸
阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生後1—2周或3—4周又出現黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變為淺黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。
5、母乳性黃疸
一般來說母乳性的黃疸很少見，其黃疸特點是：如繼續哺乳，黃疸在高水平狀態下繼續一段時間後才緩慢下降，如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。這是由於母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排洩，於是血液中的膽紅素濃度增加，出現新生兒面板和鞏膜的黃染。
寶寶出生兩天黃疸偏高怎麼辦
第1步：檢視寶寶黃疸的嚴重程度
寶寶出生兩天黃疸偏高，家長們不要驚慌，要先檢視寶寶的黃疸症狀，根據寶寶的症狀來判斷寶寶黃疸的嚴重程度。
家長如何肉眼判斷黃疸是否嚴重
1、黃疸不嚴重
如果寶寶黃疸發黃的部位在臉部、眼睛和前胸較明顯，但手心和腳心不黃，其他各方面都表現正常，如吃奶、睡眠、大小便、體溫等都沒有出現異常的情況，說明寶寶黃疸不嚴重。
2、黃疸嚴重
如果寶寶黃疸發黃的部位除了眼睛、臉部發黃，其他身體部位也很黃的，說明寶寶黃疸比較嚴重。若寶寶還出現大便顏色突然變白，小便顏色深黃，寶寶精神狀態不好，有時會出現無故哭鬧、精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、嘔吐、拒絕喝奶、雙眼往一個方向凝視或驚叫或身體抽搐等症狀的，說明寶寶黃疸比較嚴重。
第2步：針對嚴重程度治療
1、黃疸不嚴重治療方法
（1）勤餵奶
勤餵奶有助於提高剛出生的寶寶體內的有益菌，促進腸蠕動和膽紅素在糞便中排洩，減少生理性黃疸轉變為病理性黃疸需要光療的機會，降低膽紅素水平。
（2）新增糖水
如出生24小時後測得黃疸指數＞9 mmol/L，可以在兩次餵奶之間新增葡萄糖水以增加剛出生的寶寶小便次數，以利於小便中膽紅素的排洩。或者喂白開水也是可以的，建議2小時左右喂一次，每次20ml左右，以白開水最佳！
（3）游泳
寶寶出生後多進行遊泳可以促進胃腸道激素和胃泌素，胰島素釋放增多，食慾增加。而且游泳時活動消耗量較多腸蠕動加強，排便多，有利於胎糞的儘早排出，從而降低新生兒生理性黃疸。
（4）撫觸
給剛出生的寶寶進行撫觸可促使迷走神經興奮性增加，從而使胃泌素和胰島素分泌增多，增加嬰兒的餵哺量，促進食物消化吸收，促進胎糞排洩。減少膽紅素的吸收，從而降低血清膽紅素水平，幫助寶寶生理性黃疸的消退。
撫觸方法
家長們用雙手塗抹寶寶潤膚油或橄欖油對寶寶各部位面板進行有次序的按摩，一般出生24小時後的寶寶，即可開始面板撫觸。建議在洗完澡、游泳後、午睡或晚上睡覺前、兩次哺乳中間、寶寶不飢餓不煩躁時進行為佳。
（5）多曬太陽
家長們可多帶寶寶到外面曬曬太陽，照射外面的紫外線，能夠儘快幫助寶寶降低黃疸，建議最佳曬太陽的時間是早上9:00—9:30，下午4:00—4:30，每次時間20分鐘，這段時間太陽相對溫和，不會傷害寶寶面板。
2、黃疸嚴重治療方法
（1）光療
寶寶黃疸嚴重的情況下，家長要帶寶寶到有可照藍光器械的正規醫院進行光療，可迅速消退寶寶黃疸。注意在治療新生兒黃疸的時候可能會出現發熱、腹瀉等副作用，停光療後可自行恢復。
（2）暫停餵奶
當出生兩天的寶寶黃疸嚴重不退是因為患有母乳性黃疸時，媽媽們可暫停母乳餵養3天，改人工餵養，需要時加以光療，以緩解新生寶寶黃疸的症狀。
（3）換血治療
換血治療可以換出血液中的膽紅素、抗體、致敏紅細胞，一般用於光療失敗、溶血癥或早期膽紅素腦病等的新生寶寶黃疸患兒。
（4）相關病因對症治療
如果是疾病等原因導致出生兩天的寶寶病理性黃疸，那麼只需帶寶寶到醫院做相關檢查，找出具體疾病病因，有針對性的治療疾病去除病因，病因消除後黃疸自然就會消退。
（5）藥物治療
寶寶出生兩天還有重度黃疸時，必要的情況下可以在醫生的指導下使用一些相應的退黃藥物進行病理性黃疸的治療，以達到消除黃疸的目的。
（6）中醫治療
還可以選擇中醫進行治療，藥物建議是可以清熱解毒，利溼退黃的，最好是在老中醫的指導下選擇中藥進行新生寶寶黃疸的治療。
寶寶黃疸偏高如何護理
1、注意寶寶大便的顏色
要注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發生問題，大便會變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須帶給醫生看。
備註：在正常的情況下，肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道後排洩，糞便因此帶有顏色，但當膽道閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無法排出，則會造成肝臟受損，這時必須在寶寶兩個月內時進行手術，才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。
2、觀察寶寶日常生活
只要覺得寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫院檢查。
3、仔細檢查寶寶黃疸變化
黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。建議家長們可以試著按壓寶寶身體任何部位，只要按壓的面板處呈現白色就沒有關係，是黃色就要注意了。
4、家裡光線不要太暗
寶寶出院回家之後，儘量不要讓家裡太暗，窗簾不要都拉得太嚴實，白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光，電燈開不開都沒關係，不會有什麼影響。如果在醫院時，寶寶黃疸指數超過15mg/dL，醫院會照藍光，讓膽紅素由於光化的反應而代謝。如果媽媽出院回家了，則要照自然光，照光或多或少會有些幫助。
5、勤餵母乳
如果證明是因為餵食不足所產生的黃疸，媽媽必須要勤餵母乳，因為乳汁分泌是正常的生理反應，勤吸才會刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會愈多，千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續黃疸，就用水或糖水補充。
6、保證充足的睡眠
給寶寶提供一個安靜舒適的環境，幫助寶寶能夠安靜的入睡，一般寶寶剛出生，探望的人比較多，同時很多親戚朋友都會抱一抱，這些都會影響寶寶的休息，容易引起寶寶煩躁，不利於寶寶恢復身體，最好是媽媽陪在寶寶身邊一起睡，可以增加寶寶的安全感，睡得更香，寶寶有一個充足的睡眠，有利於病情的恢復。
寶寶黃疸偏高需注意
1、注意觀察黃疸病情
家長應密切觀察寶寶面板黃疸情況，注意黃疸過遲消退，或黃疸逐漸加深，或黃疸退後復現等情況，以便及早考慮病理性黃疸的診斷。
2、注意觀察寶寶症狀
注意觀察黃疸寶寶的全身症候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症，以便對重症黃疸寶寶及早發現及時治療。
3、注意黃疸消退的時間
黃疸持續時間超過足月兒在14天內消退，早產兒在4周內消退這個時間，或者黃疸退而復現。就表示新生兒黃疸不正常，可能患了病理性黃疸。
4、注意不要自行用藥
寶寶出生黃疸偏高，家長們千萬不可自行用藥，以防加重病情，如寶寶黃疸確實比較嚴重，第一要務是要先帶寶寶到正規醫院診治，確診病因後，對症治療才能好得快，不可病急亂投醫哦。
