什麼是非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是具有很強異質性的一組獨立疾病的總稱。NHL病變是主要發生在淋巴結、脾臟、胸腺等淋巴器官,也可發生在淋巴結外的淋巴組織和器官的淋巴造血系統的惡性腫瘤。
依據細胞來源將其分為三種基本型別:B細胞、T細胞和NK/T細胞NHL。臨床大多數NHL為B細胞型,佔總數70%~85%。
非霍奇金淋巴瘤的好發人群
非霍奇金淋巴瘤在我國是比較常見的一種腫瘤,在常見惡性腫瘤排位中在前10位以內。本病可見於任何年齡,好發年齡40-60歲,目前發病率在不同年齡階段呈明顯上升的趨勢。
非霍奇金淋巴瘤的症狀表現
非霍奇金淋巴瘤以疼痛和腫塊為主要表現,常發生病理性骨折。
淋巴結腫大
腫大的淋巴結呈進行性、無痛性,質硬,多可推動。早期彼此不粘連,晚期則可融合,抗炎、抗結核治療無效。尤以頸淋巴結腫大最為常見(49.3%),其次為腋窩、腹股溝淋巴結(各佔12.9%12.7%)淋巴結。
發熱
發熱型別不規則,多數患者在38-39℃之間,部分患者可呈持續高熱,也可間歇低熱,少數為週期熱。
消瘦
多數患者有體重減輕的表現。
盜汗
夜間或入睡後出汗。
胃腸道症狀
約15%-25%的非霍奇金氏淋巴瘤患者會出現在胃腸道症狀,臨床表現有食慾減退、腹痛、腹瀉、腹脹、腸梗阻和出血等。多數病變侵犯小腸,其中半數以上為迴腸,其次為胃,結腸很少受累。原發性小腸腫瘤以非霍奇金淋巴瘤最多見,以吸收不良綜合徵或脂肪瀉為主要臨床表現。
肝區疼痛
肝實質受侵可引起肝區疼痛,肝內瀰漫浸潤或腫大。
骨骼疼痛
部分患者表現有區域性骨骼疼痛症狀。
非霍奇金淋巴瘤能活多久
瀰漫性淋巴細胞分化好,6年生存率為61%。瀰漫性淋巴細胞分化差,6年生存率為42%。淋巴母細胞型淋巴瘤4年生存率僅為30%。
低惡性組非霍奇金淋巴瘤病程相對緩和,但缺乏有效根治方法,所以呈慢性過程而伴多次復發,也有因轉化至其他羅星,對化療產生耐藥而致死亡。但低度惡性組如發現較早,經合理治療可取5~10年甚至更長存活期。