是念天真吖
北京中醫藥大學教授 古涵
抗禦衰老，不能單純地阻抗和治療衰老導致的結果，如高脂血症、、、，以及氧化損害大於氧化修復等各種老化現象。關鍵要明確衰老的根源和機制，針對根源和主要衰老機制採取有效措施。
一、現代醫學對衰老機制的認識
1.現代三大衰老學說
現代有關衰老機制研究的學說大約有200多種，可分為三大類：
一是遺傳基因控制論。認為衰老與生長、發育一樣，都是由遺傳基因(DΩA)程式控制的，認為細胞核內先天存在著控制個體衰老的程式，包括自然衰老程式開啟學說、基因修復錯誤積累學說、端粒酶逐漸縮短學說等。
二是細胞、蛋白質分子、遺傳基因損傷積累論。認為氧自由基攻擊造成了細胞與基因的損傷，蛋白質分子錯誤交聯與蛋白質分子糖基化，造成了構成細胞的生物分子結構錯誤和功能喪失，各種損傷的積累導致了老化發生。
三是神經理論。認為下丘腦-腦垂體-腎上腺(附在兩腎臟上方的內分泌腺)，是控制衰老程序的主導機制，下丘腦的老化直接導致腦垂體-腎上腺的老化與功能衰退，導致生長激素、松果體、脫氫表雄酮、性激素四大抗衰老激素水平降低，衰老程式開啟。
2.基因主宰衰老程序
科學家進一步綜合分析發現，神經內分泌失調是基因衰老程式開啟的結果，並非原始機制；而各種損傷的積累，也只是衰老的加速因素，不是主要機制，不可與基因控制論並列。只有遺傳基因控制程式，才是啟動和主宰衰老過程的主幹線。
二、中醫對衰老機制的認識
中醫對衰老的研究已經有2000年的歷史，《黃帝內經》在《靈樞》與《素問》兩部經典中，簡潔明快地指出了先天腎精的盛衰，決定了人體從生長髮育到衰老死亡的全程，控制生命的核心物質是先天腎精。
1.人始生，先成精
《靈樞•經脈篇》說：“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為幹，脈為營，筋為剛，肉為牆，面板堅而毛髮長，谷入於胃，脈道以通，血氣乃行。”這裡“人始生，先成精”的“精”，就是受精卵，主要成分是父母基因結合而成的子代基因，由它化生出了人體骨肉臟腑。所以，我們可以將中醫所說的“精”，轉譯為現代醫學的遺傳基因。
2.腎精主宰生長壯老已
《內經》指出：女子7歲、男子8歲，腎氣始充，齒更發茂；女14歲，生殖原動力發動，任脈暢通，月經來潮。男子16歲，生殖原動力發動，精滿外瀉，故能有子；女子21歲、男子24歲，腎氣充實，智齒生而牙長全；女子28歲、男子32歲，筋骨堅強，頭髮茂盛，身體強壯；女子35歲、男子40歲，腎氣始衰，發始墜落、牙始枯槁，面始憔悴；女子42歲、男子48歲，陽氣衰於上部，顏面憔悴無華，頭髮變得斑白；女子49歲，任脈虛，生育原動力衰竭，而形衰，失去生育能力；男子56歲，肝氣衰竭，筋骨活動不便，到64歲，生殖原動力衰竭，精少，腎氣衰落，形體全面衰老。
3.腎精虛損是衰老之源
從上面的經文可以明確看出，人的生長是由腎氣發動和支撐的：由腎氣始生——腎氣化生的天癸催化生育功能——腎氣平均，真牙生而長極；而人的衰老也是由腎氣衰減啟動的：由腎氣始衰開始，導致陽氣衰，發墮齒槁——腎氣進一步衰退，腎中天癸(相當於西醫的性激素分泌)衰竭，導致女子絕精、男子精少——肝臟等五臟相繼衰老，形體也隨著衰敗。
《黃帝內經》在說明男女的生死週期時，對內在機理僅僅用了“腎氣盛，齒更髮長”、“腎氣平均，身體盛壯”、“腎氣衰，發墮齒槁”、“精少，腎臟衰，形體皆極”等有關盛衰、強弱、多少的量變概念，包涵著腎精多少的量變決定生命質變的大道理！
春夏秋冬是地球獲得太陽光輻射的多少引起的，這種量變引起了植物發芽生長、開花結果、凋落死亡的巨大變化；理同於此，人體生死調控的主線也很簡單，主要與腎精盛衰有關。
三、腎精是什麼？
上面已分析，中醫“精”的含義等同現代的遺傳基因，而“腎精”又是什麼呢？
首先，中醫的臟腑與西醫的解剖學臟腑不同，它是以功能為主的結構與功能的綜合，並非西醫單純的解剖單位。中醫的腎功能，包括了生長、發育、生殖、泌尿、生骨、生骨髓、生腦髓，以及固藏先天之精、五臟之精等作用；那麼在結構上，就必然包括了支撐這些功能的臟器，包括西醫的腎臟與其上方所附的腎上腺，以及卵巢、睪丸等生殖腺，以及負責調控人體生長與生殖的下丘腦和腦垂體；而骨骼、骨髓、腦髓，都由腎氣主導化生。
所以，可以得出這樣的結論：中醫的“腎精”——其實是組成腎臟、腎上腺、卵巢、睪丸等生殖腺、下丘腦和腦垂體的細胞中、所含遺傳基因的總稱，是它們主宰著生命之樹的主幹和生長凋落變化。所以，中醫不論抗衰老或治療慢性虛弱性疾病，都離不開“補腎”。
今後，我們只要看到中醫的“腎”與“腎精”，就一定要聯想到這一系列功能與結構，不要只想到具有泌尿功能的腎臟。
四、增齡導致腎精虛損的現代印證
大量事實證明，增齡引起內臟組織細胞的減少和重量的減輕，是衰老的重要環節。如腦細胞20歲開始減少，每年約減少0.8%，60歲時腦皮質細胞減少20%~25%，腦幹蘭斑核細胞減少40%；70歲後多數人出現腦萎縮。呼吸系統的老化一般始於30歲，那時肺泡表面積約為75平方米，70歲時下降到60平方米，60歲時的血氧分壓僅相當於30歲時的78%。腎小球的數目減少一般從40歲開始，60歲時大約減少50%。腎臟排洩功能從30歲起每年約下降1%，60歲時腎酚紅排洩率下降30%。睪丸自40歲之後重量就開始減輕，50歲後體積也緩慢縮小，60歲後明顯縮小。男子睪丸分泌的睪酮在40歲以前恆定在6~8μg/L，60歲後則下降至3μg/L，80歲下降到極少。女子青春期卵巢約有40萬個卵泡，絕經時僅殘留極少數卵泡，當無卵泡發育時，卵巢的分泌雌激素功能和人的生殖功能即終止。卵巢分泌的女性激素雌二醇，從35~40歲開始下降，60歲降至最低點，僅相當於年輕時的10%~30%。
由此可見，在內臟器官細胞總數、遺傳基因總量以及它們分泌的激素逐年減少的情況下，人體的衰老是不可避免的，印證了中醫腎精盛衰主宰衰老程序的理論。
五、中醫抗衰老工程
講到這裡，我們不難看出，中醫抗衰老的主體就是補益腎精、補益腎氣。這時會有讀者急於瞭解補益腎精、腎氣的具體藥物和方法。因此，需要提醒各位，以補腎為主的中醫抗衰老是一項周密的系統工程：⑴需要為實施補腎法奠定身心基礎。⑵需要同時實行一些配套方法。⑶需要因人而異制定抗老方案。⑷需要遵守必要的紀律與禁忌，否則不會起作用，甚至產生有害的副作用。(待續)
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