鼻炎的診斷和症狀體徵

據調查，目前越來越多的人被鼻炎疾病折磨著，還給生活家庭帶來很大的影響，很多的鼻炎患者都想盡早擺脫鼻炎。

檢查

可行以下檢查以明確診斷：

1、前鼻鏡檢查。

2、X線鼻淚管造影明確有無併發鼻竇感染。

3、鼻腔分泌物塗片檢測致病菌。

4、鼻腔分泌物細菌培養+藥敏。

5、必要時病毒檢查，需特殊培養、分離與鑑定。

鑑別

應與感冒相鑑別：

經常將鼻炎當成感冒進行治療，服用抗感冒和抗生素，沒有療效，導致誤診誤治，延誤病情。

1、首先感冒具有較強的傳染性，所以多數為群發，如家庭、學校、工作環境等;鼻炎不傳染，但可以遺傳;

2、感冒的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症狀往往是持續性的，會連續幾天，隨感冒的控制，症狀逐步減輕，最後緩解;而鼻炎發作則呈陣發性，鼻炎一般不會伴有發燒，而感冒通常是伴有發燒的。

3、鼻炎的噴嚏頻頻，而感冒時噴嚏較少，鼻癢不明顯。

4、感冒時全身症狀較重，如發冷、發熱、四肢無力、肌痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等，而鼻炎僅僅表現為鼻部症狀或伴發哮喘或面板過敏;

5、感冒的病程較短，通常1-2 周即可，而慢性鼻炎則病程較長，常年反覆發作。

症狀體徵：

鼻炎症狀有很多種，依據鼻炎的種類不同，鼻炎症狀也有所不同，鼻炎症狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、

鼻炎型別頭痛、頭昏等，鼻塞特點為間歇性。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕，而夜間，靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性。如側臥時，居下側之鼻腔阻塞，上側鼻腔通氣良好。由於鼻塞，間或嗅覺減退，頭痛、頭昏，說話呈閉塞性鼻音等症狀。

臨床的各種鼻炎：

1、急性鼻炎：常見的鼻腔粘膜急性炎症，為病毒感染，並常繼發細菌感染。主要症狀為鼻堵塞和分泌物增多，早期為清水樣涕，後變為粘液膿性鼻涕，病人可有低熱和全身不適。檢查見鼻粘膜充血腫脹。

2、慢性鼻炎：是常見的多發病，由急性鼻炎發展而來。與合併細菌繼發感染、治療不徹底和反覆發作有關。

慢性單純性鼻炎：間歇性或交替性鼻塞，鼻涕常為粘液性或粘膿性，偶呈膿性。嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。

慢性肥厚性鼻炎：由慢性單純性鼻炎而來，是長期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現增生所致。此時粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差，從而危害鼻的生理功能。

慢性乾燥性鼻炎：鼻內發乾，鼻腔分泌物減少，發癢、灼熱感，常誘使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅覺一般不減退。

3、過敏性鼻炎：眼睛發紅發癢及流淚;鼻癢，鼻涕多，多為清水涕，感染時為膿涕;鼻腔不通氣，耳悶;打噴嚏通常是突然和劇烈的;眼眶下黑眼圈經常揉眼所致;經口呼吸;嗅覺下降或者消失等。

季節性鼻炎：發病有顯著季節性是季節性鼻炎的臨床特點。患者每到花粉播散季節便開始發病。發病時眼癢，結膜充血，嚴重者水腫，以致誤診為常見的結膜炎。

常年性鼻炎：患者常年發病，症狀與季節性鼻炎相同，但總的程度不如季節性鼻炎重。患者眼部症狀較輕或無，主要是發作性噴嚏、鼻塞和流涕。

4、乾燥性鼻炎：乾燥性鼻炎的發生與氣候和職業因素等有密切的關係。系鼻粘膜長期受刺激而發生粘液腺體萎縮、分泌減少引起，粘膜因而乾燥甚至有淺表糜爛。

5、萎縮性鼻炎：主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由於鼻組織萎縮，雖然鼻腔比較寬大，但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能，且因鼻內幹痴形成，患者仍感通氣不暢。當有細菌感染時，其毒素及排洩物等產生惡臭氣味。

6、乾酪性鼻炎：是一種罕見的鼻病。臨床特徵為鼻內乾酪樣物積聚，有惡臭，日久侵蝕軟組織和骨質，發生鼻內、外畸形。在乾酪樣物質中發現有脫落上皮、壞死組織、化膿細胞、膽固醇結晶及黴菌樣微生物。　　7、藥物性鼻炎：是不恰當的鼻腔用藥長期持續作用損害鼻粘膜纖毛的結構，從而影響鼻粘膜的生理功能，產生臨床病症。

8、血管運動性鼻炎：鼻部症狀每天累計超過1小時，病程長達一個月以上排除其他鼻炎者。鼻粘膜組織學改變表現為杯狀細胞增多，血管擴張，腺體增生和組織水腫。

9、嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎：無變態反應依據的鼻分泌物嗜酸細胞增多，表現有高反應性鼻病症狀，即可診斷本病。

10、過強反射性鼻炎：症狀發作來去迅速，以噴嚏為主，可有輕度鼻塞;鼻塞為間斷性，持續時間短;少有鼻溢;變應原面板試驗和鼻分泌物細胞學檢查皆屬陰性;抗組織胺藥、抗膽鹼藥療效不明顯;整個病程常呈階段性，間歇期較發病期長。

以上是專家針對鼻炎的診斷和症狀體徵做出的介紹，希望能夠幫助到你瞭解鼻炎，同時如果你已經患上了鼻炎，那麼建議你去專業的五官醫院接受科學檢查治療鼻炎，同時平時生活中，針對鼻炎的預防也是至關重要，只有做好了鼻炎預防措施，才能減少鼻炎疾病的危害。