萍雅君
甲狀腺結節穿刺的危害大嗎
甲狀腺結節穿刺活檢是臨床上一項較為常見的檢查方法，相對直接手術而言是比較安全的，但還是存在一些風險，如區域性出血、針道感染等，但發生率較小。
如何減少甲狀腺結節穿刺風險
1.在正規醫院進行穿刺
一般不正規的醫院，如果醫療器械等消毒不到位，會導致穿刺針道出現感染的機率上升，因此一定要在正規醫院進行穿刺。
2.配合醫生進行穿刺
許多人對穿刺活檢的過程並不瞭解，因此會比較緊張甚至產生排斥心理，影響到檢查的順利化進行，這種情況是不好的，建議調整心態，積極的配合醫生來完成該項檢查。
3.在B超定位下穿刺
甲狀腺結節的穿刺最好建議在B超定位下做，特別是對幾毫米大小的結節尤為重要，這樣會增加穿刺的準確性，否則盲穿的話可能會造成誤診。
甲狀腺結節穿刺什麼情況下要做
健康體檢發現的甲狀腺結節時，建議先到內分泌科或者甲狀腺內科專病門診就診，由醫生判別下一步診治方案。
通常，較小而同時超聲無特殊徵象結節可每年隨診1次即可；而對於結節大於1cm，或者不足1cm而超聲提示有特殊徵象的結節需首先做甲狀腺細針穿刺細胞學檢查，明確結節性質。
甲狀腺結節穿刺活檢要怎麼做
操作方法：在B超定位下，用一根細針從甲狀腺結節中吸取一點甲狀腺組織，然後由病理科醫生製成病理塗片，在顯微鏡下觀察該組織，做出細胞學診斷併發布病理報告單。
穿刺就像打針一樣，整個過程也就只需要幾分鐘而已，因此不必太過緊張。
甲狀腺結節穿刺活檢的優點
1.甲狀腺細針穿刺活檢(FNA)是除手術外區別甲狀腺結節良惡性最準確的方法，準確率高達90%以上。
2.穿刺活檢能夠避免不必要的手術。
3.穿刺活檢還具有安全，疼痛小的優點。
4.甲狀腺癌總體分為三大類：分化型（乳頭狀癌和濾泡癌）、未分化型、髓樣癌。細針穿刺可以確診分化型甲癌和未分化型甲癌，但是髓樣癌只能透過術後病理確診。
穿刺會導致腫瘤擴散嗎
這種可能性很小，原因如下：
1.進行甲狀腺結節穿刺的針頭較小，對正常組織和腫瘤的創傷很小。細針穿刺採取抽吸取材，吸取的細胞由於負壓吸取而藏於針芯中，不會漏出而汙染其他層次的組織，無腫瘤擴散之虞。甲狀腺結節細針穿刺運用至今，未見有針道種植腫瘤的報道，因此不必擔心穿刺會引起腫瘤擴散。
2.另外，通常在穿刺後進行細胞檢查很快就能夠得到結果，如果是惡性腫瘤，醫生會建議儘快進行手術，防止腫瘤轉移、擴散。
發現有甲狀腺結節要怎麼做
第一步：內分泌科明確診斷。需要進行的檢查專案有：甲狀腺B超、甲狀腺功能FT3\FT4\TSH，甲狀腺自身抗體TPOAb/TGAb/TRAb，CEA、NSE、 降鈣素，超聲導向細針穿刺細胞病理學檢查。
第二步：良性病變以內分泌科治療、隨訪為主。
第三步：如果是惡性病變，則進行外科手術。
第四步：根據手術病理及有無轉移-核醫學科確定是否需要放療。
第五步：手術後，回到內分泌科，長期隨訪。
甲狀腺結節注意事項
1.甲狀腺結節患者應少吃海鮮，並儘量避免進食含碘量豐富的食物，如海帶、蝦皮和紫菜等。
2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物：儘量以清淡為主。
3.禁食生甲狀腺腫的食物：如：捲心菜，白菜，油菜，核桃等。
4.禁飲菸酒、濃茶、咖啡。
5.避免勞累，要注意多休息。
6.保持心情的舒暢，避免情緒波動。
