原發性肝癌症狀
早期肝癌常無症狀或症狀無特異性,中晚期肝癌的症狀則較多,常見的臨床表現有肝區疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦,進行性肝大或上腹部腫塊等;部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血;肝癌破裂後出現急腹症表現等。也有症狀不明顯或僅表現為轉移灶的症狀。
原發性肝癌體徵
早期肝癌常無明顯陽性體徵或僅類似肝硬化體徵。中晚期肝癌通常出現肝臟腫大、黃疸、腹水等體徵。此外,合併肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水腫等。發生肝外轉移時可出現各轉移部位相應的體徵。
原發性肝癌併發症
常見的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎衰竭等。
繼發性肝癌僅有原發腫瘤的臨床表現
主要見於無肝病背景的患者,肝臟轉移尚屬早期,未出現相應症狀,而原發腫瘤已甚明顯且多屬中晚期。此類患者的繼發性肝癌多在原發治療的檢查、隨訪中發現,也常會在手術探查時發現。
繼發性肝癌僅有繼發性肝癌的臨床表現
主要見於原發腫瘤較早期或其部位隱匿,不易引起相應的臨床症狀與體徵。患者多主訴上腹或肝區悶脹不適或隱痛,隨著病情發展,患者又出現乏力、食慾差、消瘦或發熱等。體檢時在中上腹部可捫及腫大的肝臟,或質地堅硬有觸痛的硬結節,晚期患者可出現貧血、黃疸和腹水等。此類患者的臨床表現類似於原發性肝癌,但一般而言發展相對緩慢,程度也相對較輕,多在做肝臟各種檢查時疑及轉移可能,進一步檢查或在手術探查時發現原發腫瘤。部分患者乃至經多種檢查無法找到原發癌灶。