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牙齦萎縮的中西醫診斷

文斌桑

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一、牙齦萎縮的西醫檢查方法：直接或透過口鏡觀察齦緣降低至釉牙骨質界的根方，牙根暴露進行檢查診斷。牙齦退縮臨床檢查是使用牙周探針測得釉牙骨質界至齦緣的

　　一、牙齦萎縮的西醫檢查方法：　　直接或透過口鏡觀察齦緣降低至釉牙骨質界的根方，牙根暴露進行檢查診斷。　　牙齦退縮臨床檢查是使用牙周探針測得釉牙骨質界至齦緣的距離，以mm為單位。如有牙齦退縮，釉牙骨質界暴露，齦緣位於釉牙骨質界的根方，則二者間的距離記為正值;如牙齦無退縮.齦緣位於釉牙骨質界的冠方，則記為負值。　　牙齦退縮有多種分度方法，以下是Miller′s的分度標準：Ⅰ度：牙齦退縮不超過膜齦聯合，鄰牙間隙沒有骨及軟組織的喪失。Ⅱ度：牙齦退縮超過膜齦聯合，鄰牙間隙沒有骨及軟組織的缺損。Ⅲ度：牙齦退縮不超過膜齦聯合，鄰牙間隙有牙周組織的喪失。Ⅳ度：牙齦退縮超過膜齦聯合、鄰牙間隙有牙周組織的喪失。　　炎症性的牙齦萎縮，主要表現為牙齦紅腫脹痛，刷牙時常見出血。而老年牙齦萎縮常使裸露了的牙極對冷熱的溫度變化及酸性食物等異常敏感，妨礙進食，降低生活質量，尢應注意防治。　　二、牙齦萎縮的中醫診斷：　　1.胃火上蒸牙齦萎縮與腎陰虧損牙齦萎縮：　　兩者均為不同程度之邪火燻灼牙齦所致。蓋上下牙齦屬陽明胃與大腸，若過食膏粱肥甘，胃腸積熱，或嗜酒食辛，熱灼胃府，均可使熱邪循經上損牙齦，牙齦失榮，則齦肉萎縮而根宣露。又齒為骨之餘，腎主骨，若房勞過瘦，耗傷腎精，精血不能上溉於齒，兼以虛火上炎，致使牙齦萎縮而牙根宣露。　　兩者相此，胃火上蒸為實證，腎陰虧損為虛證。前者常先有牙齦紅腫痛、出血或出膿，蒸灼口久，則使牙齦萎縮，後者多先見牙齒鬆動，繼而牙齦萎縮潰爛。　　辯證要點為：　　胃火上蒸牙齦萎縮有實火證候，如口臭，口渴喜涼飲，便秘，脈滑數有力，舌苔黃厚等。腎陰虧損牙齦萎縮則有陰虛火旺現象，如頭暈耳鳴，牙齦邊緣微紅隀，手足心熱，脈細數，舌質紅，少苔等。　　胃火上蒸牙齦萎縮治宜清胃瀉火法，方選清胃散;腎陰虧損牙齦萎縮治宜滋陰降火，方選知柏地黃丸。　　2.氣血雙虧牙齦萎縮：　　多見於虛損之人。由於氣血不足，牙齦失去濡養，兼以虛邪客於齒間而致。　　辯證要點為：　　牙齦萎縮伴齦肉色白，與上二證的牙齦紅腫有明顯區別。另外，還有頭昏目花，失眠多夢，脈細舌淡等一系列虛弱症狀。治宜補氣益血，方選八珍湯。　　此外，牙齦萎縮一症，興口腔衛生亦有關係。口腔衛生不佳，辛辣厚味之物等不但會剝蝕齦肉，且食物殘渣亦會留於齒間，腐蝕牙齦，久之則牙齦潰爛而漸萎縮。因此注意口腔衛生，少食刺激性食物，也是減少本症發生的重要條件。對於已患牙齦萎縮的人，避免疲勞過度，防止耗傷腎氣，也很重要。

釋出於 2021-02-04

牙齦萎縮