水月錦華
拉肚子喝鹽水還是糖水
先喝鹽水，然後喝糖水，把握不好的可採取喝淡糖鹽水。
拉肚子後鹽水和糖水都需要喝，因為拉肚子不停大便的同時會帶離身體內的水分、鉀、鈉等營養成分，而透過補充鹽水和糖水不僅能補充營養，還能緩解因上述營養成分的丟失所造成的不適現象，同時予以補充體力，恢復精神，對治療腹瀉有很好的輔助作用。
拉肚子可以吃白糖水嗎
可以，但不要喝蜂蜜水。
我們鼓勵拉肚子的患者禁食期間，補充淡糖水，補充糖分和體力，但用的糖不宜是蜂蜜，因為蜂蜜有很好的潤腸通便效果，喝了蜂蜜水之後然而只會加重腹瀉症狀。
拉肚子怎麼喝淡鹽糖水
1、淡鹽水
拉肚子時可以喝淡鹽水，濃度為0.9%，和常規的生理鹽水一致。
做法：取200毫升溫開水，放入1.8克（1/2平啤酒蓋）的食鹽，均勻攪拌至食鹽融化即可。
2、淡糖鹽水
拉肚子的時候，消化能力降低，食慾減退，能量攝取不足，而淡糖鹽水中除了食鹽外，還增加了白糖，能夠幫助患者補充體力。
做法：在500毫升溫開水中加入10克（約2小勺）白糖、1.75克（1/2平啤酒蓋），搖勻。
脫水後如何快速補水
掌握補水原則，按照以下方法進行有針對性的補水，速度最快最有效。
1、補水原則
定脫水程度、定脫水性質、定1日總液量、定溶液的張力。先鹽後糖，先濃後淡，先快後慢，見尿補鉀。前兩句是指先應用含鈉液、張力高些，然後含鈉液逐減，液體的張力也逐減。開始的速度可快些，然後逐步減慢。不見尿而補鉀以防產生高鉀血癥，見尿而不補鉀，可出現低鉀血癥。
2、掌握脫水的程度
一般臨床上將脫水分為輕、中、重三度。
（1）輕度脫水
體液流失約佔體重的5%以下，患者精神稍差，面色略蒼白，面板稍幹但弾性尚可，眼稍下陷，尿量略少。
（2）中度脫水
體液去失約佔體重的5%~10%。患者精神萎靡，常伴煩躁。面色蒼白、發灰，面板乾燥、彈性差。前囟和眼窩明顯下陷。口周發青，唇發乾。心音低鈍。四肢發涼，尿明顯減少，哭時淚少。
（3）重度脫水
體液去失約佔體重10~15%。患者精神萎靡、表情淡漠，対周圍無反應。前囟和眼窩深陥，眼不能閉合。面板粘膜乾燥，面板弾性極差，面色發灰，口唇發鉗，四肢發涼，尿極少或無尿，哭無淚，心音弱，血圧下降。
3、掌握脫水的性質
根據丟失的水及電解質的比例不同，脫水的性質可分為三種情況:
（1）等滲性脫水
水和電解質呈等比例丟失。脫水的特點為細胞外液丟失，而細胞內液不增加，也不丟失。血清鈉在正常範圍，即130~ 150mmol/L(130~ 150mEq/L)。等滲性脫水約佔嬰幼兒腹瀉中的40%~80%。秋季腹瀉以等滲性脫水為多見。致病性大腸桿菌腸炎約佔半數為等滲性脫水。
（2）低滲性脫水
從水和電解質丟失的比例而言，電解質的丟失多於水的丟失。血清鈉減少，在1 30mmol/L( 130mEq/L)以下。其特點為細胞外液丟失多，一部分丟失於體外，一部分進入細胞內而使細胞內液較平時增加。迴圈量減少快，脫水症狀出現早。低滲性脫水約佔腹瀉病例的20% ~50%。見於致病性大腸桿菌及其他細菌性腹瀉、飲水多而攝入含電解質食物少、營養不良者、輸入低滲液體過多等情況。
（3）高滲性脫水
丟失水分相對地較電解質為多，血鈉濃度增高，在150mmol/L（150mEq/L）以上。其特點為細胞內脫水，因細胞外液滲透壓高，部分細胞內液轉移至細胞外，故細胞外液減少得不多。高滲性脫水較少見，約佔嬰幼兒腹瀉病例的1%~12%。可見於病毒性腸炎（秋季腹瀉），不恰當地應用含鈉液治療而造成高滲性脫水。
4、液體的選擇
所謂液體的選擇也就是液體的組成，等滲電解質溶液和非電解質溶液的比例關係。較精確地計算，累積損失所補充的液體組成視脫水的性質而不同，一般低滲性脫水用等滲液或3/4等滲液，等慘性脫水用3/5~1/2等滲液，高滲性脫水用2/5等滲液。而繼丟液用1/2等瘳液。生理需要用1/3等滲液。
為簡便起見，目前按1天補液計算。第1天的補充內容：等滲性脫水時用1 : 1液，相當於1/2等滲電解質溶液；低滲性脫水時用2:1液，相當於2/3等滲電解質溶液；高滲性脫水時用1 : 2液，相當於1/3等滲電解質溶液。如有嚴重酸中毒時，用生理鹽水時氯含量高，不利於糾正酸中毒，可用2:1液(即2份生理鹽水，1份等滲的乳酸鈉或碳酸氫鈉)該溶液所含鈉和氯與血漿所含相接近。另外，臨床可根據葡萄糖、生理鹽水、等滲乳酸鈉或碳酸氫鈉三者的比例關係，製備成張力不同的溶液。如等滲性脫水時可用“3 : 2: 1液”(即1/2等滲液)，低滲性脫水時用“3:4:2液”(即2/3等滲液)，高滲性脫水時用“3 : 2: 1液”~“6: 2: 1液”。
5、補液總量
在輸液量方面，一般將其分為累積損失量(即在病後腹瀉及嘔吐中丟失的總量)、繼丟量(即在輸液過程中又吐、瀉丟失的量)和生理需要量。如將其三種液量分開計算、累積損失量與脫水程度有關。輕度脫水為60~ 80ml/kg，中度脫水為80~100m/kg，重度脫水為100~120ml/kg。繼丟失量應為丟多少算多少，一般為20~ 40ml/kg。生理需要量為150ml/100卡計算。為方便起見，24小時的總液量為輕度脫水120 ~ 150ml/kg，中度脫水150~ 180ml/kg，重度脫水180~ 200ml/kg。 如一般情況好轉，第2天開始即可進食。
6、補液的速度
對輕度脫水可在8~10小時內輸入全日量的-半，另外一半在14~16小時內輸入。如脫水重則可在0.5~1小時內快速輸入20ml/kg，在9~10小時內輸入總量一半，其餘一半在13~14小時內輸入。低滲性脫水較重且伴有明顯酸中毒者，在最初輸入的20m/kg液量可用2:1液(即2份生理水、1份等滲的碳酸氫鈉或乳酸鈉)。高滲性脫水補液的速度應慢，每公斤體重5~8ml/小時，在48小時左右糾正脫水。
7、口服補液鹽的應用
聯合國世界衛生組織提倡應用口服補液鹽(簡稱oRs)，其電解質的含量為鈉90mEq/L，氯80mEq/L，鉀20mEq/L，HCO30mEq/L，葡萄糖1l lmmol/L。在等滲或高滲性脫水時，應將oRs稀釋1/3後口服。累積損失量輕度脫水為50~60ml/kg，4小時內服完;中度脫水為70~ 100ml/kg，4~6小時內服完;重度脫水為100~ 120ml/kg，6~8小時服完。也可先用靜脈點滴60~70ml/kg，3小時，其後可口服30~50ml/kg，在3~4小時內服完。透過臨床觀察，oRs應用於輕、中度脫水、嘔吐不重者較適合。
8、鉀的補充
鉀鹽的補充十分重要，過高、過低或濃度過高、輸入速度過快均可發生生命危險。補鉀的原則為見尿補鉀，其靜點濃度為不超過40mEq/L，即0.3%濃度。每日的補鉀量為2~4mEq/kg，相當於10%氯化鉀液1. 5~ 3ml/kg，分3~4次。
拉肚子補水的注意事項
1、濃度不宜過高過低
以補充淡鹽水為例，注意濃度一定不宜過高，否則會對患者腎臟造成負擔，甚至造成細胞缺水。濃度也不宜過低，太低就不太管用了。
2、注意溫度
無論是淡鹽水還是單糖鹽水，都不宜溫度過高服用，以免燙傷舌頭和嘴巴，燙傷食道粘膜，建議水溫以30度的溫開水飲用為佳。
3、口服補液鹽需要在醫生的指導下進行
口服補液鹽是治療急性腹瀉脫水的藥物，除了能夠幫助寶寶補充水、鈉、鉀外，還有治療急性腹瀉的作用，因為其中口服補液鹽中含有葡萄糖，腸黏膜吸收葡萄糖的同時可吸收一定量的鈉離子，從而使腸黏膜對腸液的吸收增加。但患者在補充時不可以自行使用，要在醫生的指導下服用，注意濃度以及口服的量，否則很容易出現高鈉血癥病情。
4、注意及時就醫
拉肚子脫水比較嚴重時，可能因為沒有及時糾正脫水和電解質紊亂，而發生死亡，因此當患者脫水情況嚴重時，要及時就醫，不要在家拖延。
怎麼治拉肚子最快最有效
1、食療法
（1）熟蘋果止瀉
煮熟的蘋果有良好止瀉作用。因為蘋果為鹼性食物，內含果膠和鞣酸，具有收斂、止瀉之力。
做法：取蘋果1只，連皮帶核切成小塊，置溫水中煮3～5分鐘，待溫後食用，每日2～3次，每次30～50克。
（2）薑茶飲
食材：綠茶6、乾薑末3g
做法：把綠茶、乾薑末都用開水沖泡悶10分鐘，作茶頻飲。
功效：主要針對於大便清稀，臭味不濃，腸鳴腹痛，發寒熱的急性腸胃炎腹瀉適用。
（3）乾薑車前子
食材：乾薑3g，炒車前子10g
做法：將乾薑、車前子一起研成粉末，加一勺紅糖，用開水沖服。每次一杯，每日3次。
功效：溫中止瀉，對於脾胃虛寒，腸鳴腹痛的急性腸胃炎有很好的效果。
禁忌：洩瀉停服，不宜久服。
（4）粳米方
配方：粳米適量。
製法：將粳米炒焦，研為細面。
用法：每飲5克。溫水送服。
功效：和中養胃。適用於腹瀉。
2、按摩法
（1）按揉中脘穴
操作：用手掌大小魚際處以打圈的方式按揉患者中脘穴，先按順時針方向按揉5分鐘，再逆時針按揉5分鐘。
（2）按揉天樞穴、大巨穴
操作：用指尖按揉腹部的天樞穴、大巨穴，患者感到舒暢後，雙手指尖緩慢地加力，每穴各按揉5分鐘。
（3）揉按水分穴
操作：食指、中指、無名指併攏，用手臂的力度揉按水分穴1 ~ 3分鐘，以潮紅髮熱為佳。
（4）按揉大腸俞穴
操作：用雙手拇指指腹同時按揉兩側大腸俞時間為3 ~ 5分鐘。
（5）按揉上巨虛穴
操作：以拇指指腹按揉上巨虛穴2 ~ 3分鐘，力度適中。
（6）按揉三陰交穴
操作：以拇指指腹按揉三陰交穴2 ~3分鐘，力度適中。
功效解析
腹瀉病位在腸，取大腸募穴天樞、大腸背俞穴大腸俞而成俞募配穴，與大腸之下合穴上巨虛合用，調理腸腑而止瀉；中院健脾化溼以止瀉;大巨居於下腹，內連腸腑，無論急、慢性洩瀉，用之皆宜；三陰交健脾利溼兼調肝腎。
