北國香竹
做藥流還要清宮嗎
如果藥流不全有以下情況的需要清宮：
1、宮腔內有殘留的胚物組織
用藥8天后未見胎囊排出，經B超檢查證實宮中仍有妊娠物，需要進行清宮手術。
2、藥流後有嚴重的出血
藥流後需要在醫院觀察4—6小時，一旦在觀察期間發現女性陰道流血不止，不管胚囊是否排出，都要進行清宮來止血。在這裡告誡廣大的女性同胞們，藥流後一定要留院觀察，千萬不能自行服藥。
3、流血量較少
藥流後出血量少，很可能是藥物流產失敗，胚胎在繼續生長，也可能是胚胎死亡但是沒有排出，這兩種情況都需要進行清宮術。所以，女性在藥流後一週左右應該去醫院進行檢查，防止因藥流失敗而導致感染。
4、流血時間長
一般藥流後流血持續時間大概在13天左右。若是陰道流血持續時間在三週，甚至以上者，不管有無胚囊排出，應立即到醫院進行檢查，一旦發現有殘留物，即需要進行清宮。
特別是大出血不止，如果不及時清宮、輸血，失去了搶救機會，性命難保。
哪些情況下藥流不需要清宮
藥物流產後需要複查，如果沒有殘留，就不需要清宮。
清宮術是藥流失敗或流產不完全後，清除宮腔內殘餘組織的手術，若藥物流產手術已經將子宮的胚胎組織完全清除，那麼清宮手術也就沒有必要進行了，另外對於較小的殘留物，會隨下次月經來潮而排出來，是可以不清宮的。所以藥流後，清宮的機率有多大，主要取決於藥流後胚胎殘留物大小。
藥流加清宮是2次傷害嗎
是2次傷害。
藥流是透過藥物使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化、同時子宮收縮、迫使胚胎排出體外。在這個過程中，患者因子宮收縮自覺下腹部疼痛，這種疼痛感因個人耐受程度不同是有所差異的。
而清宮是首先把子宮頸擴張到足夠大小，然後用刮匙伸到子宮腔內，把胚胎刮下來或用宮腔吸引器進行反覆刮吸的手術。
可見兩種手術都會在不同程度上給患者帶來傷害，若手術不當可能引起以下危害：
1、損傷子宮內膜
如果藥流不完全，殘餘的胚胎組織會在子宮內膜內瀰漫性生長，要清除必須要在子宮內膜內清宮刮一遍，如刮宮力度掌握不好可能造成子宮穿孔，子宮內膜劃傷等問題。
2、可能造成宮腔粘連
要是清宮方法不當，術中或術後感染，都可以引起宮腔粘連、宮頸粘連等問題，還會引起各種併發症如盆腔炎、宮頸炎等婦科炎症。
3、可能引起不孕
子宮內膜是受精卵子的著床層，要是反覆清宮，就會讓子宮內膜越變越薄，日後再想懷孕，精子和卵子就很難著床生長，可能會引起不孕症狀。
為什麼都建議藥流後再清宮
1、避免術後大出血
如果藥物流產還有殘留，需要及早清宮。否則，殘留在子宮內的殘留物會影響子宮的收縮和復舊，導致長期出血。
2、避免術後感染
藥流沒有乾淨的話，子宮內的殘留物會繼發感染，很容易導致子宮內膜炎或內膜粘連，輸卵管粘連，盆腔炎等，嚴重時有可能導致不孕，而藥流並不能將胚胎100%排出來。這樣就會造成部分病人會有胚胎殘留，對於這部分有殘留的人，需要使用機械的方法，也就是清宮術，將胚胎殘餘清理出來，避免術後感染
3、避免出現醫患糾紛
國內醫患關係非常緊張，導致很多很小的殘餘也被醫生清宮；也有的人對小的殘餘非常不放心，總是詢問什麼時候可以停止流血等，醫生又害怕發生感染或者大出血，所以也堅持不住，最後進行清宮。因為清宮是最簡單、有效的止血方法，也最容易取得病人的信任，所有有很多不需要清宮的人，也接受了清宮。
藥流後多久清宮比較好
發現有流血多、流血時間長、藥流不全情況下的妊娠12周內進行清宮比較好。
通常，清宮的適合時間是妊娠不超過3個月。因為這個時候妊娠組織不太多，胚胎也很小，比較容易排出體外，而且傷害比較小。
藥流清宮後的注意事項
1、注意休息，避免勞累
清宮後一般應在醫院的觀察室休息兩小時，醫生須觀察血壓、脈搏，陰道流血等情況，當這些都無異常時就可以回家了。回家後應臥床休息3~5天，若體溫正常，陰道流出的血性分泌物少，無腹痛等不適，可以起床活動活動。術後按規定休息半個月，期間避免參加體力勞動和體育鍛煉。
2、注意飲食，補足營養
注意飲食調養，加強營養攝入，因為手術會引起少量出血，身體會比較虛弱，所以，應及時補充一些富含蛋白質、維生素的食品，如瘦肉、鮮魚、蛋類、奶或豆製品等。忌禁辛辣、有刺激性、油膩和寒性的食物。禁止飲含酒類的飲品，使身體儘快恢復正常。
3、注意衛生，保持清潔
清宮手術後機體抵抗力下降，更應注意個人衛生。由於子宮內膜留下創面，陰道分泌物增多，使之成為細菌感染、繁殖的溫床。因此，要特別注意外陰部的清潔衛生，及時淋浴清洗外陰部，衛生紙要進行消毒並時常更換；半月內避免盆浴，勤換洗內褲。
4、禁止性生活，堅持避孕
清宮後一個月內要絕對禁止同房，以防止細菌感染。此外，清宮後多數在一個月內，卵巢就會恢復排卵，隨後月經來潮。因此，清宮後只要恢復性生活，就要採取避孕措施。在醫生的指導下，採用合適的避孕方法，以防再次意外懷孕，對有生育要求的，也應在三個月後懷孕為宜。
5、注意定期做好複查工作
清宮後最好在半個月之後去醫院進行復查，以免其他疾病的發生。要恢復性生活的時候，也應去醫院再次做檢查，醫生說可以的情況下才可以恢復。如陰道流血超過一週以上，以及伴有下腹痛、發熱、白帶混濁有臭味等症狀，就應及時到醫院複查診治。
