天天健康

大腳骨突出咋辦

文玉殿下

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浙江讀者陳先生問：老伴今年73歲，多年前兩腳大腳趾根部內側骨頭突出，且逐年增大，略有疼痛感，影響腳型,買不到合腳的鞋。請問這是什麼問題？怎麼引起的？該如何治療？

南方醫科大學第三附屬醫院關節外科副主任醫師曾春解答：根據病情描述，此患者的腳趾問題應該是拇外翻，此病在臨床上較常見，多見於中老年婦女，可由多方面病因造成，先天遺傳和穿鞋不合適是兩大主要原因。

目前針對拇外翻的治療方式分為保守治療和手術治療。對畸形程度較輕、無症狀的患者，可以採用非手術治療，包括拇指功能鍛鍊，穿寬鬆厚底的鞋，選擇趾墊、支具及專業的矯形鞋或平足鞋墊等，不過這些只是減緩畸形的進展，不能徹底治療拇外翻。當保守治療無效、疼痛及畸形較重、影響日常工作生活時，需要採取手術治療。根據外翻角度及合併的其他畸形決定手術方式，病情較輕者主要採取軟組織手術，重者採取骨性手術，包括蹠骨遠端截骨術、蹠骨幹截骨術、蹠骨基底截骨等，具體選擇需依據患者的個人情況，經過專科醫師的仔細檢查評估後，慎重選擇。骨性手術治療拇外翻比較徹底，矯正畸形效果好，術後複發率低，適用於中重度拇外翻。

釋出於 2021-02-03