五虎婷美
鼓膜穿孔病情存在易復發的情況，因此鼓膜穿孔患者要警惕，不管你的鼓膜穿孔病情在什麼程度，一定要第一時間去專業的五官醫院接受檢查治療。
鼓膜穿孔的病人應到醫院耳鼻喉專科檢查鼓膜穿孔的部位、範圍、病因。必要時須做電測聽及雙耳乳突照片等檢查。如果有骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎，須儘早做手術清除病灶，防止併發症;如果中耳僅為單純性炎症，則須及時合理治療，使之儘快幹水。對鼓膜穿孔又無流膿的病人，經醫生檢查，看能否施行鼓膜修補術。如能修補好鼓膜，是最好不過的，它不僅可提高聽力，還可重新建立一道屏障，防止中耳炎反覆發作及避免長期使用滴耳藥引起耳毒性損害。
1.藥物治療：一般藥物療法主要是透過抗菌、排膿、消腫以達到縮小穿孔的目的，但是單純的藥物治療很難實現穿孔的癒合，極易復發。
2.傳統手術治療，需要在耳內或耳後開刀，取自體組織植入鼓膜位置，患者用此療法治療極易術後出血，還容易產生後遺症。
3.如果是因為外傷所致穿孔且無感染，可用消毒幹棉球塞耳道，應用抗菌素預防感染，區域性不用滴耳藥;
4.如有中耳炎症流膿，應予抗炎治療，急性階段要全身應用抗菌素，區域性用氯黴素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。
5.如果有膽脂瘤形成，則需要儘早行手術治療。
鼓膜修補的方法有手術及燒灼兩種：
手術方法是在耳內或耳後開刀，取自體組織植入鼓膜位置，此法適用於鼓膜大穿孔或聽骨缺損、中斷或早期膽脂瘤等病人。
燒灼方法是在鼓膜穿孔邊緣塗上一種特殊的藥水，刺激鼓膜生長。此法無須開刀，簡便易行，門診可做。每次5～10分鐘，基本不痛。但須7～10天覆診及再燒灼一次，直到鼓膜癒合為止。
鼓膜穿孔符合燒灼法的條件：
1.患耳幹水1～3個月以上無流膿;
2.鼓膜為緊張部穿孔;
3.中耳無肉芽、粘連、上皮化等;
4.電測聽為傳導性聾;
5.咽鼓管功能正常;
6.無其他慢性病或傳染病。
鼓膜穿孔後的藥物治療：
1.中耳如有外耳流膿，應予抗炎治療，急性階段要口服抗生素，區域性用2.5%氯黴素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴
2.若因外傷所致穿孔無感染時，可用消毒幹棉球塞耳道，用抗菌素預防感染，區域性不用滴耳藥，有可能自行癒合。如果治療2～3個月後，鼓膜穿孔仍未癒合者就需做專科檢查，必要時行鼓膜修補術以提高聽力。
3、治療已達幹耳2~3個月，鼓膜穿孔仍未癒合者外傷性穿孔1個月需做專科檢查包括耳鏡、聽力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能檢查。如有條件者可作鼓室成形術，以儲存或提高聽力。
4、 對於中耳炎症久治不愈或有肉芽生長，或在鼓膜鬆弛部或緊張部邊緣性穿孔者，應予X線攝片或CT掃描明確病變性質和範圍、手術清除病灶先求得幹耳，而後再按條件選擇性地作鼓室成形術。外傷性穿孔有可能自行癒合，如1~2個月後不自愈，仍可按上述條件進行手術治療。
如果發生感染，引起化膿性中耳炎，要按中耳炎進行治療。鼓膜外傷穿孔未能癒合封閉，醫生常用以下方法治療：
1燒灼貼片法，用30%硝酸銀或50%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣使之成為新鮮創面，再貼薄片，如塑膠膜或大蒜膜等，新生組織沿貼片向中心生長，一般數週可癒合。
2 刺激療法，在穿孔的邊緣刮除上皮，促使組織新生，再滴5%尿素硼酸液，以加速修復。
3經以上處理失敗，可採用手術方法修補穿孔，現多選用自身軟骨膜、筋膜等作修復材料。治療耳膜穿孔可以行鼓膜修補術。目前這種手術的技術很成熟，方式也很多，一般取自身的骨膜、靜脈或顳肌筋膜，而不存在排異反應。
溫馨提示：由於鼓膜穿孔病情是呈現多樣化的，並且複雜性很好。所以及時詳細的瞭解鼓膜穿孔的病因，只有從瞭解開始才能更好治療鼓膜穿孔。希望大家在生活中對於鼓膜穿孔能夠引起重視，多多做好預防工作。
