墜星秀竹
耳膜穿孔的病人應到醫院耳鼻喉專科檢查耳膜穿孔的部位、範圍、病因。必要時須做電測聽及雙耳乳突照片等檢查。如果有骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎，須儘早做手術清除病灶，防止併發症;如果中耳僅為單純性炎症，則須及時合理治療，使之儘快幹水。對耳膜穿孔又無流膿的病人，經醫生檢查，看能否施行耳膜修補術。如能修補好耳膜，是最好不過的，它不僅可提高聽力，還可重新建立一道屏障，防止中耳炎反覆發作及避免長期使用滴耳藥引起耳毒性損害。
1、藥物治療：一般藥物療法主要是透過抗菌、排膿、消腫以達到縮小穿孔的目的，但是單純的藥物治療很難實現穿孔的癒合，極易復發。 2、傳統手術治療：需要在耳內或耳後開刀，取自體組織植入耳膜位置，患者用此療法治療極易術後出血，還容易產生後遺症。 3、如果是因為外傷所致穿孔且無感染：可用消毒幹棉球塞耳道，應用抗菌素預防感染，區域性不用滴耳藥; 4、如有中耳炎症流膿，應予抗炎治療：急性階段要全身應用抗菌素，區域性用氯黴素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。 5、手術：如果有膽脂瘤形成，則需要儘早行手術治療。 耳膜修補的方法有手術及燒灼兩種： 手術方法是在耳內或耳後開刀，取自體組織植入耳膜位置，此法適用於耳膜大穿孔或聽骨缺損、中斷或早期膽脂瘤等病人。 燒灼方法是在耳膜穿孔邊緣塗上一種特殊的藥水，刺激耳膜生長。此法無須開刀，簡便易行，門診可做。每次5～10分鐘，基本不痛。但須7～10天覆診及再燒灼一次，直到耳膜癒合為止。 耳膜穿孔符合燒灼法的條件： 1、患耳幹水1～3個月以上無流膿; 2、耳膜為緊張部穿孔; 3、中耳無肉芽、粘連、上皮化等; 4、電測聽為傳導性聾; 5、咽鼓管功能正常; 6、無其他慢性病或傳染病。 耳膜穿孔後的藥物治療： 1、中耳如有外耳流膿，應予抗炎治療，急性階段要口服抗生素，區域性用2、5%氯黴素滴耳液或0、3%氧氟沙星滴耳液作耳浴 2、若因外傷所致穿孔無感染時，可用消毒幹棉球塞耳道，用抗菌素預防感染，區域性不用滴耳藥，有可能自行癒合。如果治療2～3個月後，耳膜穿孔仍未癒合者就需做專科檢查，必要時行耳膜修補術以提高聽力。 3、治療已達幹耳2~3個月，耳膜穿孔仍未癒合者外傷性穿孔1個月需做專科檢查包括耳鏡、聽力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能檢查。如有條件者可作鼓室成形術，以儲存或提高聽力。 4、 對於中耳炎症久治不愈或有肉芽生長，或在耳膜鬆弛部或緊張部邊緣性穿孔者，應予X線攝片或CT掃描明確病變性質和範圍、手術清除病灶先求得幹耳，而後再按條件選擇性地作鼓室成形術。外傷性穿孔有可能自行癒合，如1~2個月後不自愈，仍可按上述條件進行手術治療。
