精索靜脈曲張臨床症狀複雜多樣,輕者無任何不適,偶在體格檢查時發現,重則發生陰囊墜脹疼痛,表現為陰囊腫物,無壓痛,無波動感。於久站及長途步行時加重。對繼發性精索靜脈曲張應注意檢查腹部、應作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。臨床上可將精索靜脈曲張分為三度:
輕度:站立時看不到陰囊面板有曲張靜脈突出,但可摸到陰囊內曲張之靜脈,平臥時曲張之靜脈很快消失。
中度:站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出,可摸到陰囊內有較明顯的曲張之靜脈,平臥時包塊逐漸消失。
重度:陰囊表面有明顯的粗大血管,陰囊內有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈,靜脈壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢。
部分精索靜脈曲張患者因對該病顧慮重重,久則出現失眠、多夢、萎靡乏力、情緒不穩定等神經衰弱症狀,神經衰弱可引起大腦皮層機能紊亂,從而使性中樞功能發生改變而出現性慾降低。