1. 類風溼性關節炎 為多發性對稱指掌等小關節炎和脊柱炎。特徵是伴有“晨僵”和手指紡錘形腫脹,後期出現關節畸形。臨床上心臟損害較少,但超聲心動圖檢查可以早期發現心包病變和瓣膜損害。X線顯示關節面破壞,關節間隙變窄,鄰近骨組織有骨質疏鬆。血清類風溼因子陽性,免疫球蛋白IgG、IgM及IgA增高。
2.膿毒血癥引起的遷徒性關節炎 常有原發感的徵候,血液及骨髓培養呈陽性,且關節內滲出液有化膿趨勢,並可找到病原菌。
3.結核性關節炎 多為單個關節受累,好發於經常活動受磨擦或負重的關節,如髖、胸椎、腰椎或膝關節,關節疼痛但無紅腫,心臟無病變,常有其它部位的結核病灶。X線顯示骨質破壞,可出現結節性紅斑。抗風溼治療無效。
4.結核感染過敏性關節炎Poncet病 體內非關節部位有確切的結核感染灶,經常有反覆的關節炎表現,但一般情況良好,X線顯示無骨質破壞。水楊酸類藥物治療症狀可緩解但反覆發作,經抗結核治療後症狀消退。
5.淋巴瘤和肉芽腫 據報道白血病可有10%病例出現發熱和急性多關節炎症狀,且關節炎表現可先於周圍血象的變化,因而導致誤診。其它淋巴瘤和良性肉芽腫也有類似的報告。
6.萊姆關節炎Lyme病 此病是由蜱傳播的一種流行病。通常在蜱叮咬後3~21天出現症狀。臨床表現為發熱,慢性遊走性面板紅斑,反覆發作性不對稱性關節炎,發生於大關節,可有心臟損害,多影響傳導系統,心電圖示不同程度的房室傳導阻滯,亦可出現神經症狀如舞蹈症、腦膜腦炎、脊髓炎、面神經癱瘓等。實驗室檢查迴圈免疫複合物陽性,血沉增快。血清特異性抗體測定可資鑑別。