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糖尿病腎病是糖尿病患者常見的併發症之一，死亡率非常高，因此早診斷早治療是糖尿病腎病患者最應該重視起來的。糖尿病引起的腎臟損害主要為糖尿病性腎小球硬化。其臨床表現主要為蛋白尿、水腫、高血壓和氮質血癥。在發達國家，糖尿病是導致終末期腎臟病的主要原因之一。在我國，隨著生活水平的不斷提高，糖尿病腎病的發病率也日漸增多。糖尿病腎小球硬化是糖尿病全身性微血管病變的一部分，其特徵是毛細血管基底膜增厚，其中有糖蛋白沉積。高血糖導致上述病變的機理尚未完全明瞭。蛋白尿是臨床診斷糖尿病腎病的重要線索，但是糖尿病患者出現臨床蛋白尿時已屬晚期表現。
一腎外表現 典型病例有多尿、多飲、多食、消瘦的“三多一少”症狀。輕者可無症狀。本病發展緩慢，病情發展除可累及腎外尚可累及其他器官，如動脈硬化、冠心病、視網膜病變、白內障、周圍神經病變等。
二腎臟損害 早期腎損害主要表現為腎小球濾過率增加及微量白蛋白尿，可持續數年。進一步可出現無症狀性蛋白尿，開始為間歇性，以後則為持續性。持續性蛋白尿的出現提示腎臟病變的廣泛性和嚴重性。嚴重的腎小球硬化可出現大量蛋白尿和低蛋白血癥，臨床表現為腎病綜合徵，常伴有高血壓及肌酐清除率的下降。90%以上患者伴有糖尿病視網膜病變。
腎功能衰竭可由腎病綜合徵發展而來，也可發生於無腎病綜合徵表現者。發生慢性腎衰的速度快慢不一，一般從出現蛋白尿發展至尿毒症需4~12年。發生腎衰的速度除取決於腎小球硬化本身外，尚與易併發的腎小動脈硬化、腎盂腎炎、腎乳頭壞死、心力衰等因素有關。部分患者在緩慢進展的過程中，腎功能出現急劇惡化，甚至表現為急性腎衰綜合徵。
糖尿病腎病的診斷有：
1、測定微量白蛋白尿UAE：六個月內兩次UAE20～200微克分鐘，排除其它因素和心衰、梗阻等即可診斷為糠尿病腎病。因此，這就是糖尿病腎病的診斷專案之一。
2、B超、X線攝片檢查：腎臟是否較年齡相同的正常人增大。患者定期進行各項檢查，可早期發現腎病。這種糖尿病腎病的診斷比較常見。
3、激發試驗：在一定運動負荷下，正常人不出現蛋白尿，而早期糖尿病患者卻可出現蛋白尿。尿-N-乙酸-B-氨基葡萄糖式轉移酶NAG，T-H糖蛋白、尿B2-微球蛋白檢測均為早期診斷糖尿病腎病的指標。以99Tin-DPTA測定腎小球濾過率。這也屬於糖尿病腎病的診斷方法之一。
只要結合上述糖尿病腎病的診斷方法，就可以讓患者儘早接受治療，到時想要緩解病情就不怎麼難了。所以請大家謹記糖尿病腎病的診斷方法，這對患者的病情肯定會有用。祝各位患者能與病魔抗爭到底。
