密切監測患者的呼吸,保持呼吸道通暢
1、因患者在重度酒精中毒期間可出現昏睡、休克等威脅生命的症狀,意識加重後可引起呼吸迴圈衰竭。因此應注意準備好搶救物品及藥品,給予心電監測、血氧監測,密切監測呼吸的變化,必要時給予氣管插管和機械通氣。
2、防止氣道阻塞,應給予適時的霧化吸入、氣道吸引、翻身叩背,頭偏向一側。
3、密切監測血氣指標,保持患者的正常呼吸。
注意保暖
急性酒精中毒患者全身血管擴張,散發大量熱量,有些甚至寒戰。此時應採取適當提高室溫,加蓋棉被等保暖措施,並補充能量。及時更換床單,衣服,防止受涼誘發其他疾病。
安全護理
因急性酒精中毒時患者易出現興奮、步態不穩、視物不清、癲癇、幻覺等症狀,因此安全護理非常重要。
1、有專人陪護,並做好陪護人員和患者的宣教,防止患者出現摔傷、碰傷以及走失的危險。
2、當患者出現幻覺或精神錯亂、行為失常時,應注意做好相應的保護措施,防止出現護理意外。
3、當出現震顫、癲癇持續狀態時,應密切觀察患者的意識、瞳孔、面色、呼吸、血壓、脈搏變化,詳細記錄發作的情況,如抽搐部位、順序、性質以及有無大、小便失禁、嘔吐、外傷等。
心理支援
1、急性中毒患者應瞭解中毒的原因,如果因患者的家庭、生活、婚姻而導致心情鬱悶時,應做好勸解工作,鼓勵患者訴說內心的痛苦與矛盾。
2、減輕患者與家屬的恐懼心理,可以與患者進行溝通,講解有關中毒知識。
3、出現語言混亂時可用提示卡,以肢體語言進行溝通。
保證營養的供給
1、可給予足夠的營養,如高蛋白、高維生素飲食,尤其應補充大量B族維生素類食品,並給予營養神經-肌肉的藥物。
2、注意水、電解質平衡,尤其對震顫及抽搐患者,應準確記錄出入量、熱量,防止出現電解質紊亂而引起酸中毒。
3、當患者出現噁心、嘔吐、無力甚至昏迷、意識障礙時,應注意補充輸液量,必要時給予鼻飼保證營養的供給。
治療護理
1、急性中毒輕者不需要特殊治療,只需臥床休息,防止受涼,數小時後可自行恢復。嚴重者常有酸中毒、低血糖、低血壓,應給予補充葡萄糖、維生素及營養神經的藥物,也可將胰島素加到葡萄糖中、納洛酮加入液體中靜脈輸入。飲食上可給予高蛋白、高維生素飲食。
2、患者在興奮期應慎用鎮靜藥物。如果躁狂必須應用時可用安定10mg肌注,但應密切監測呼吸情況,昏迷患者慎用。
健康教育
病人情緒穩定後告知其本人或家屬酗酒的危害,如長期飲酒可導致營養不良,神經系統損害,造成記憶力減退、智力下降、胃炎、營養不良、肝硬化等嚴重後果,既損害健康又會給家庭帶來沉重的經濟負擔。指導戒酒方法,同時,教會一些解酒的一般常識及急救措施。