慢性感染性咽炎
多由於病原微生物感染而導致的咽部黏膜及黏膜下組織的慢性炎症。病原體可直接感染咽部,也可由鄰近組織感染,如鼻腔、鼻竇,甚至齲齒蔓延而來。常見的感染包括病毒感染,主要為EB病毒和腺病毒。細菌感染,主要為溶血性鏈球菌,其次為金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體。
臨床表現:咽部疼痛、不適或灼熱感、乾燥感,咽部可有較黏稠分泌物。全身症狀一般不明顯。
慢性過敏性咽炎
即慢性變應性咽炎,存在季節節律的特點。變應原主要有花粉、屋塵蠟、黴菌孢子、動物皮屑等吸入性變應原,來自工作場所的化學物和刺激物、生物製劑(胰島素、變應原浸液血液製品等)、藥物、昆蟲蓄傷、動物抗血清、食物變應原等都能引起變態反應。
臨床表現:咽部發癢,刺激性、陣發性乾咳;咽部異物感,聲音嘶啞,咽腫,咽痛;伴有明顯咽癢,但常被咳嗽症狀所掩蓋,咽癢似有毛刷輕撫或蟻行感,有的患者能明確指出咽癢的部位,可單獨存在,也可做為呼吸道過敏性疾病的一部分。
慢性反流性咽炎
是由於胃食管反流性疾病而引起的咽部黏膜、黏膜下組織慢性炎症,其發病機制主要與胃內的酸性內容物直接損傷咽部所致。
臨床表現:以咽部不適、咽喉部異物感居多,部分患者有咽部乾燥、灼熱感,偶有咽部疼痛者。
慢性萎縮性咽炎
常由萎縮性鼻炎蔓延而來,病因不明,臨床上少見。
臨床表現:咽部腺樣體和粘膜萎縮。患者自覺咽部乾燥,有時咳出帶臭味的痂皮
慢性咽炎怎麼治療
慢性感染性咽炎
1、症狀較重者或在急性發作期,可適量應用抗生素治療。可根據細菌藥物敏感試驗選擇抗生素。
2、選用有抗病毒、抗菌作用的中草藥治療,區域性應用含漱液及含片治療。
慢性過敏性咽炎
1、避免接觸變應原。
2、藥物治療,可應用抗組胺藥、肥大細胞膜穩定劑等藥物進行治療。
3、區域性或全身應用糖皮質激素,具有較明顯的療效。區域性應用副作用相對較少,停藥需逐漸減量。
4、免疫調節劑治療被認為有較穩定及持續的療效。
慢性反流性咽炎
1、治療中最基本的在於改變生活方式,如床頭抬高,避免穿緊身衣,餐後保持直立位飲食以高蛋白高纖維低脂肪為原則。控制體重,避免煙、酒、茶、咖啡和可樂的刺激,肥胖者減肥、少食多餐、睡前2~3小時停止進食、多嚼口香糖促進唾液分泌、改善食管清除能力。
2、避免應用降低食管下括約肌及影響食管動力的藥物,如β-腎上腺素能激動劑、抗膽鹼能藥、茶鹼、鈣通道阻滯劑、安定、多巴胺和前列腺素E1、E2、A2等藥物治療。
3、使用中和胃酸藥、抗酸藥其主要目的在於控制胃酸分泌,增強胃腸動力,減少胃酸反流。
慢性萎縮性咽炎
治療可服用維生素A、B、C、E以及促進黏膜上皮生長、促進黏膜功能恢復的藥物。
慢性咽炎一般不需要用抗生素治療,因為慢性咽炎並非細菌感染。濫用抗生素對於慢性咽炎有害而無益,因為濫用抗生素可能導致咽喉部正常菌群失調。濫用抗生素還容易引起細菌耐藥。治療關鍵在於糾正不良生活習慣,增強抵抗力。
預防咽炎應該注意什麼
1、注意口腔衛生,堅持早晚及飯後刷牙。
2、減少菸酒粉塵刺激,糾正張口呼吸的不良習慣。
3、加強身體鍛鍊,增強體質,預防呼吸道感染,少吸菸酒。
4、合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱鬱悶。
5、保持室內合適的溫度溼度,空氣清新。可以多吃一些清淡,具有酸、甘滋陰的食物。例如水果、新鮮蔬菜等。
溫馨提示
注意預防感冒、清淡飲食、多飲水,多鍛鍊身體,提高自身免疫力養成健康的生活習慣。