澄靜景明
過敏性紫癜的診斷是非常重要的事情，若是能夠將這個問題早一點診斷出來，那麼我們就能夠早點採取措施治療，這樣一來便是更加容易康復。既然如此，那麼便來了解一下其診斷標準吧。
診斷標準
1.血常歸的檢查：血細胞輕中度增高，嗜酸細胞正常或者增高，出血量可多貧血，出凝血時間，血小板計數，血塊收縮時間均正常。
2.血沉：多數患者血沉增快。
3.抗O:可增高。
4.血清免疫球蛋白：血清LGA可增高。
5.尿常規：腎臟受累者尿中可出現蛋白，紅細胞或管型。
6.血尿素氮及基甘：腎功能不全者增高。
7.大便潛血：消化道出血時陽型。
8.毛細血管脆性試驗：約半數患者陽性。
9.腎組織活檢：可確定腎炎病變性質，對治療和預後的判定有指導意義。
本病尚無統一的診斷標準。
1美國風溼病學會1990年制定的診斷標準包括以下4條：
①面板紫癜高於皮面，不伴血小板減少;
②初發年齡≤20歲;
③腸絞痛，呈瀰漫性，餐後加劇，或腸缺血，通常伴血性腹瀉;④組織活檢，小動脈和小靜脈壁有中性粒細胞浸潤。
符合上述4條中2條或2條以上者可診斷本病。
2《血液病診斷及療效標準》一書中擬定的國內診斷標準含以下幾點：
①臨床表現：
A.發病前1～3周常有低熱，咽痛，上呼吸道感染及全身不適等症狀。
B.以下肢大關節附近及臀部分批出現對稱分佈，大小不等的斑丘疹樣紫癜為主，可伴蕁麻疹或水腫，多形性紅斑。
C.病程中可有出血性腸炎或關節痛，少數患者腹痛或關節痛可在紫癜出現前2周發生，常有紫癜腎炎。
②實驗室檢查：血小板計數正常，血小板功能和凝血時間正常。
③組織學檢查：受累部位面板真皮層的小血管周圍中性粒細胞聚集，血管壁可有灶性纖維樣壞死，上皮細胞增生和紅細胞滲出血管外，免疫熒光檢查顯示血管炎病灶有IgA和C3在真皮層血管壁沉著。
④除外其他疾病引起的血管炎：如冷球蛋白綜合徵，良性高球蛋白性紫癜，環形毛細血管擴張性紫癜，色素沉著性紫癜性苔蘚樣皮炎等。
臨床表現符合，特別是非血小板減少性紫癜，有可捫及性典型皮疹，能除外其他型別紫癜者，可以確定診斷，鑑別診斷確有困難的則可做病理檢查。
2.診斷評析 美國風溼病學會診斷標準的敏感性為87.1%，特異性為87.7%，但每條標準的意義並不相等，以典型的面板紫癜最具敏感性和特異性，初發年齡次之，另 外，所有患者在發病時或輕或重幾乎均有面板紫癜，因此，若將“符合2條或2條以上可診斷”改為“具備第①條加其他1條或1條以上可診斷”似乎更為合理，組 織活檢的病理表現並不具特異性，因而不是診斷所必備的，具有典型的臨床表現和常規實驗室檢查結果一般可診斷此病，只有在鑑別診斷確有困難時才考慮做病理檢 查，另外，約30%的患者出現腎損害，但美國風溼病學會的標準中未包括此點，是其缺憾之處，張之南主編的《血液病診斷及療效標準》一書中擬定的國內診斷標準雖篇幅較長，但考慮了上述不足，似乎更合理。
過去常根據主要臨床表現，將本病分為面板型單純紫癜型，腹型，關節型和腎炎型紫癜性腎炎，若有2種以上型別合併存在時稱為混合型，由於某些 臟器的損傷較隱襲，有時很難排除之，目前已不再強調分型，但應清楚，受累部位和程度不同，預後也截然不同，如腎臟受損者預後最差，因此，對於病情反覆者應 不斷重新評估受累部位和程度。
根據上文我們可以知道，過敏性紫癜在診斷標準上還是沒有一個統一的標準的，但是如果發生了過敏性紫癜的話，其也是能夠診斷出來的，所以大家不用擔心。提醒大家，一定要保持積極健康的心態哦。
