1.腹水細胞學檢查
下腹髂窩穿刺,如腹水少可經後穹隆穿刺,抽腹水查癌細胞。
2.腫瘤標誌物測定
1CA125對診斷卵巢上皮性癌有重要參考價值,特別是漿液性囊腺癌,其次是宮內膜樣癌。漿液性囊腺癌的檢測陽性率在80%以上,90%以上CA125水平隨病情緩解或惡化而消長,因此還可以作為治療後的監測。臨床上CA125≥35U/ml為陽性標準。CA125並非特異性,部分婦科非惡性疾病如急性盆腔炎、子宮內膜異位症、盆腹腔結核、卵巢囊腫、子宮肌瘤及一些非婦科疾病的CA125值也時有升高。
2AFP對卵巢內胚竇瘤有特異性價值。含內胚竇瘤成分的混合瘤、無性細胞瘤和胚胎瘤,部分未成熟畸胎瘤也可升高。AFP可以作為生殖細胞瘤治療前後及隨訪的重要標誌物。正常值
3HCG原發性卵巢絨癌成分的生殖細胞瘤患者血中HCG異常升高,正常非妊娠婦女血清B亞單位的HCG值陰性或
4CEA有些卵巢惡性腫瘤晚期,特別是黏液性囊腺癌CEA異常升高。但並非卵巢腫瘤的特異性抗原。
5LDH部分卵巢惡性腫瘤血清中LDH升高,特別是無性細胞瘤常常升高,但並非卵巢腫瘤特異性指標。
6性激素粒層細胞瘤、卵泡膜瘤可產生較高水平雌激素;黃素化時,也可以分泌睪丸素。漿液性、黏液性或纖維上皮瘤有時也可以分泌一定量的雌激素。
3.流式細胞儀細胞DNA測定
流式細胞術Fcm方法透過流式細胞儀分析DNA之方圖瞭解腫瘤DNA含量。卵巢惡性腫瘤DNA含量與腫瘤的組織學分類、分級、臨床分期、復發及生存率相關。
4.影像學檢查
1超聲檢查是診斷卵巢腫瘤的重要手段。可以判斷腫瘤大小、部位、質地、與子宮的關係及有無腹水等。
2CT及MRI檢查對判斷腫瘤大小、質地、與盆腔各臟器之間的關係,特別對盆腔和主動脈旁淋巴結增大有一定價值。
3淋巴管造影可顯示髂脈管和腹主動脈旁淋巴結及其轉移徵象,提供術前估價及淋巴結清掃術準備。
5.其他
1胃鏡、結腸鏡以鑑別原發性胃腸道原發癌的卵巢轉移癌。
2靜脈腎盂造影瞭解腎臟的分泌和排洩功能,泌尿道壓迫和梗阻症狀。
3放射免疫顯像用放射性核素標記抗體為腫瘤陽性顯像劑,進行腫瘤定位診斷。
4腹腔鏡檢查對臨床難以定性的盆腔包塊,腹水患者腹腔鏡檢取活檢,取腹水做病理學和細胞學檢驗定性及初步臨床分期。