吸進易撥出難
由於支氣管的慢性炎症,使管腔變窄,形成不完全阻塞,吸氣時氣體容易進入肺泡,而呼氣時因為胸膜腔內壓增高,加之氣管抗壓性降低,氣管被壓癟,氣體不易山來,殘留肺泡的氣體過多,使肺泡充氣腫脹。
支氣管軟骨被破壞
支氣管抗壓性降低,原因之一是由於慢性炎症破壞了支氣管壁的軟骨,失去支氣管正常的支架作用,吸氣時外面壓力大使支氣管舒張,氣休能進入肺泡,呼氣時則支氣管被壓陷閉塞,氣體排出受阻,肺泡殘留氣體積累,使它們腫脹。
蛋白酶破壞肺泡壁
慢性炎症或外界有害物質如吸菸能刺激白細胞和巨噬細胞釋放蛋白酶破壞肺泡壁。
肺泡壁彈性降低
由於支氣管周圍組織炎症及支氣管黏膜水腫,使支氣管壁毛細血管受壓,血液供應減少,肺組織營養不良,致肺泡壁彈性降低,易促成肺氣腫的發生。我們用顯微鏡看正常肺泡,每一個肺泡都很完整,肺泡壁有豐富的細胞;而肺氣腫的肺泡壁變薄,有的肺泡壁破裂,肺泡與肺泡發生融合,變成大肺泡。