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如何檢查風溼熱

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風溼在存在是很普遍的。在這裡說一下對風溼熱尚無特異性的實驗室檢查。目前來說主要是從兩方面來協助診斷的:①要先確立先前的鏈球菌感染;②闡明風溼活動過程的存在和持續

風溼在存在是很普遍的。在這裡說一下對風溼熱尚無特異性的實驗室檢查。目前來說主要是從兩方面來協助診斷的:①要先確立先前的鏈球菌感染;②闡明風溼活動過程的存在和持續。懂得檢查疾病對治療疾病是有很大的幫助,希望大家可以好好的看一下的資料。

一鏈球菌感染的證據

1.咽拭子培養 常呈溶血性鏈球菌培養陽性。但陽性培養不能肯定是先前感染的,還是病程中獲得的不同菌株。已用抗生素的治療者,咽拭子培養可呈假陰性。

2.血清溶血性鏈球菌抗體測定 溶血性鏈球菌能分泌多種具有抗原性的物質,使機體對其產生相應抗體。這些抗體的增加,說明病人了近曾有溶血性鏈球菌感染。通常在鏈球菌感染後2~3周,抗體明顯增加,2月後逐漸下降,可維持6月左右。常用的抗體測定有:

⑴抗鏈球菌溶血素“O”ASO:500單位為增高;

⑵抗鏈球菌激酶ASK:80單位為增高;

⑶抗透明質酸酶:128單位為增高;

⑷其它有抗脫氧核糖核酸酶BADNA-B:抗鏈球菌菌酶和抗M蛋白抗體測定。

二風溼炎症活動的證據

1.血常規 白細胞計數輕度至中度增高,中性粒細胞增多,核左移;常有輕度紅細胞計數和血紅蛋白含量的降低,呈正細胞性,正色素性貧血。

2.非特異性血清成份改變 某些血清成份在各種炎症或其它活動性 疾病 中可發生變化。在風溼熱的急性期或活動期也呈陽性結果。常用的測定指標有:

⑴紅細胞沉降率血沉,ESR:血沉加速,但合併嚴重心力衰竭或經腎上腺皮質激素或水楊酸製劑抗風溼治療後,血沉可不增快。

⑵C反應蛋白:風溼熱患者血清中有對C物質反應的蛋白,存在於α球蛋白中。風濁溼活動期,C反應蛋白增高,病情緩解時恢復。

⑶粘蛋白:粘蛋白系膠原組織基質的化學成份。風溼活動時,膠原組織破壞,血清中粘蛋白濃度增高。

⑷蛋白電泳:白蛋白降低α2和γ球蛋白常升高。

三免疫指標檢測

⑴迴圈免疫複合物檢測陽性。

⑵血清總補體和補體C3:風溼活動時降低。

⑶免疫球蛋白IgG,IgM,IgA:急性期增高。

⑷B淋巴細胞增多,T淋巴細胞總數減少;T抑制細胞明顯減少,T輔助細胞與T抑制細胞的比值明顯增高。T抑制細胞減少後,引起機體對抗原刺激的抑制減弱,破壞了免疫系統的自隱性。

⑸抗心肌抗體:80%的患者抗心肌抗體呈陽性,且持續時間長,可達5年之久,復發時又可增高。

綜上所述,它的診斷意義是比較大的。如果抗體和特異性血清成份測定均為陽性,提示活動性風溼病變;若二才均陰性,就可以排除活動期風溼病。然而抗體升高而非特異性血清成份測定陰性者,那麼就表示患者在恢復期或發生了鏈球菌感染的可能性較大;另外如果抗體正常而非特異性血清成份測定陽性就可以看看是否是患上了其他的什麼病,然後對症下藥。

透過上述的文章,相信大家對掌握風溼熱的檢查都能牢記,瞭解風溼熱之時為了預防它而已,小編建議大家在日常生活中要注意預防風溼熱的發生,注意生活上的一些細節和飲食習慣。最後小編祝大家生活愉快,身體健康。

釋出於 2021-02-07

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