千手覓雲
陰莖硬結症，是指陰莖海綿體白膜的纖維化病變，使陰莖背側或外側出現單個或數個斑塊或硬結。本病的病因尚不明，可能與陰莖的慢性損傷和炎症有關。近年來又有認為本病與自身免疫反應有關。本病多見於成年人，因斑塊可引起陰莖勃起疼痛及彎曲畸形而引起性生活困難。但本病發展緩慢，無惡性變傾向。
一、陰莖硬結症的檢查診斷 1.用手淫或注射血管活性物藥使陰莖勃起，客觀判斷陰莖勃起彎曲方向和程度。
2.海綿體測壓和高分辨淺層彩色超聲多普勒檢查可以客觀地判斷斑塊或鈣化的大小、病變數量以及評估療效。
3.海綿體低濃度造影瞭解硬結大小和纖維組織延伸生長情況、陰莖靜脈關閉功能。
4.B超檢查幫助瞭解硬結情況和作為保守治療的隨診。
5.海綿體灌注動力學測定和海綿體造影。陰莖海綿體注射血管活性劑之後，灌注生理鹽水，測量靜脈溢漏的速度，海綿體內注入稀釋的造影劑，拍攝X線平片，可觀察靜脈血漏出的部位。有報道，約36%陽瘻合併陰莖纖維性海綿體炎的患者有陰莖動脈血流異常，59%則存在靜脈閉合功能異常。由此可見，陰莖纖維性海綿體炎患者合併陽瘻的一個重要原因是存在陰莖血管功能不全。 陰莖硬結症臨床檢查可以檢測到陰莖背側可發生多個或單個無痛性結節。超聲波檢查及陰莖海綿體造影檢查能顯示陰莖硬結的部位，範圍及程度，同時可以和靜脈曲張形成的包塊進行鑑別，後者B超下呈現血流暗區表現。陰莖勃起可出現疼痛或彎曲畸形。症狀嚴重者可引起性生活障礙或陽萎。
二、陰莖硬結症應與陰莖癌相鑑別 陰莖癌：常起始於陰莖頭、冠狀溝及包皮內板的黏膜上，對於患有包莖的患者病變早期不易被發現，可觸及包皮內有結節或腫塊，且逐漸增大，並可穿破包皮露出癌腫。包皮口常有膿性或血性分泌物流出。包皮可以外翻能夠顯露陰莖頭的患者則表現為病變處出現丘疹、乳頭狀或扁平突起、疣或菜花狀斑塊、潰瘍，病變逐漸增大，表面常伴有惡臭分泌物。陰莖癌很少發生在陰莖體部。由於伴有感染，陰莖癌患者常伴有單側或雙側腹股溝淋巴結腫大，約有50%淋巴結腫大的患者經病理證實為淋巴結轉移。
