運潔殿下
肛竇炎又稱肛隱窩炎、肛腺炎，常是肛管直腸部位感染性疾病的發源病灶。
肛竇開口向上，易積存糞便而引起感染，以致肛門括約肌痙攣，使肛竇引流不暢。感染不易控制，引起肛乳頭髮炎和肥大。
一、肛竇炎的診斷：
1.裡急後重，肛門部下墜感有便意，但去廁所卻解不出或者解很少大便。
2.疼痛肛門處不適感和隱痛，排便時加重。
3.糞便中可帶有少量粘液和血。
4.肛門指診檢查肛竇及肛乳頭觸痛。
5.肛門鏡檢查肛竇、肛乳頭充血和紅腫。
根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。
透過指撿和肛門鏡檢查診斷肛竇炎並不困難。病人可感到肛門下墜，排便時肛門灼痛或有排便不盡感。大便前，先有少量熟液流出。指診檢查肛門內括約肌較緊張，這是由於內括約肌痙攣所致。在齒線處可觸模到硬的隆起或凹陷，有壓痛。
二、肛竇炎和其它疾病的鑑別：
1.肛裂
肛裂以肛門週期性疼痛，便秘，大便帶血為主症，其疼痛程度較肛隱窩炎重，疼痛時間亦較長。
2.肛周膿腫
是肛隱窩炎進一步發展的結果，主要表現為肛周疼痛，逐漸加重，釀膿時呈雞啄樣痛，伴惡寒發熱等症，血常規檢查白細胞明顯增多，中性粒細胞亦升高。
三、診斷肛竇炎一般要做以下兩個檢查：
1.肛門指診檢查：括約肌緊張，肛竇及乳頭硬結及觸痛。
2.肛門鏡檢查：肛竇、肛乳頭充血和紅腫。觀察注意粘膜顏色，有無潰瘍、出、息肉、腫瘤及異物等。在齒狀線處注意有無內痔、肛瘻內口、肛乳頭及肛隱窩有無炎症等。
肛門鏡檢查可見發炎的肛安水腫、充血。擠壓此肛竇附近組織，有壓痛l或有粘端，呈黃白色。肛瓣肥厚、充血，用肛竇鉤檢查肛竇時，能順利探人肛竇內較深的部位，而在正常情況下是不能探入的。伴有肛乳頭炎，肛乳頭在排便時可脫出肛門外，呈灰白色，圓形或三角形，有蒂，一般為大蒂細，質碩並有壓痛、出血.病人自述肛門內常有茹液流出，肛周面板潮溼並有瘙癢。
溫馨提示：市面上的痔瘡膏大部分都採用了中藥配方，雖然有一部分痔瘡膏對肛竇炎有一定的效果，不過治療過程中很容易反覆。需要注意的是，肛竇炎往往容易併發肛乳頭炎、肛乳頭肥大等疾病，而且慢性肛竇炎因為使肛竇功能受到破壞，保護直腸肛門作用減弱，容易誘發其他疾病，而王先生的病程已經較長，建議王先生儘早到正規醫院的專業科室進行詳細檢查，以便確定病情，採取有針對性的治療。
