白色淺表型灰指甲
90%以上由須癬毛癬菌所致,也可由真菌,如黑麴黴,尖孢鐮刀菌,枝頂孢引起,兒童可由感染白色念珠菌所致,致病菌直接侵犯甲板表層,發病時為小於1毫米的白色島嶼狀,逐漸擴大呈白色雲霧狀混沌,甲板表面凹凸不平或變形。
近端甲下型灰指甲
通常由念珠菌屬引起,病變起於甲板近端,病變起於甲板近端,初為小白點,逐漸擴大可侵及整個甲板,多透過甲小皮進入甲板或甲床,表現為甲半月和甲根部粗糙肥厚,凹凸不平或破損。
遠端側位甲下型灰指甲
這是最為常見的一種灰指甲,在患甲下碎屑內可以找到菌絲,能培養出面板癬菌,多由手足癬蔓延而來。真菌從一側甲廓侵犯甲的遠端前緣及側緣,並使之增厚,灰黃渾濁,甲板表面凹凸不平或破損。
甲板內型灰指甲
加班內心灰指甲是真菌感染指(趾)甲的一種新的型別,真菌穿過甲角質層,形成奶白色斑片,無甲下角化過度或甲分離,還有真菌菌絲在甲內形成團塊,稱為面板癬菌瘤,多由蘇丹毛癬菌和紫色毛癬菌引起的。
全甲毀損型灰指甲
全甲毀損型灰指甲是各型甲真菌病發展的最終結果,表現為整個甲板被破壞,呈灰黃色,灰褐色,甲板部分或全部脫落,甲板表面殘留粗糙角化堆積物,真菌入侵整個甲板,甲結構完全喪失,甲母質和甲床呈乳頭瘤樣改變,其上覆蓋不規則角化團塊,甲床亦可增厚,脫屑。