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什麼原因引起休克

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休克這個字眼,相信大家在很多時候還是能經常聽說過的,那麼對於休克的具體情況大家又瞭解多少呢,大家都知道休克是一件比較危險的症狀,那麼大家知不知道為什麼會出現這種

休克這個字眼,相信大家在很多時候還是能經常聽說過的,那麼對於休克的具體情況大家又瞭解多少呢,大家都知道休克是一件比較危險的症狀,那麼大家知不知道為什麼會出現這種症狀呢?下面一一為你講解。

引起休克的原因很多,分類亦有多種方法。從臨床角度按其病因和病理生理的特點可將休克分為:①心原性休克;②低血容量性休克;③感染性休克;④過敏性休克;⑤神經原性休克;⑥其他尚有內分泌功能不全腎上腺皮質功能減退,甲狀腺功能減退等及內分泌功能亢進如甲狀腺危象、甲狀旁腺功能亢進、類癌及原發性醛固酮增多症等所致的休克。

以上各型休克可單獨存在,也可聯合存在亦即複合型休克,臨床上多見於疾病的晚期,病情常複雜又嚴重。

一心原性休克cardiogenic shock心原性休克狹義上指的是發生於急性心肌梗塞泵衰竭的嚴重階段參見急性心肌梗塞。急性心肌梗塞時,臨床上如同時伴有血壓降低、面板灌注不足、腎血流減少、中樞神經功能減退等重要器官微迴圈衰竭的表現,而又能排除藥物如鎮痛劑、血管擴張劑、利尿劑、進食少、體液丟失或補液不足引起血容量降低等所致的低血壓,即可考慮心原性休克的診斷。

廣義上心原性休克還包括急性心肌炎、大塊肺梗塞、乳頭肌或腱索斷裂、瓣葉穿孔、嚴重主動脈瓣或肺動脈瓣狹窄伴有輕或中度心動過速、急性心包填塞、張力性氣胸、心房粘液瘤、嚴重二尖瓣或三尖瓣狹窄伴有輕或中度心動過速、心室率持續過速等所致的休克。

二低血容量性休克hypovolemic shock低血容量性休克是體內或血管內大量血液丟失內出血或外出血、失水如嘔吐、腹瀉、腸梗阻、胃腸道瘻管、糖尿病酸中毒等、失血漿如大面積燒傷、腹膜炎、創傷及炎症等原因使血容量突然減少所致的休克。其特點為靜脈壓降低,外周血管阻力增高和心動過速。出血性休克、創傷性休克及燒傷性休克均屬於低血容量性休克參見上消化道出血。

三感染性休克septic shock感染性休克亦稱中毒性休克,以組織血流灌注不足為特徵。通常由革蘭陰性桿菌感染所致。其迴圈功能不全系由於外周血管阻力增加,血流淤滯於微迴圈,心排血量減少以及組織缺氧所致少數則為血管阻力降低,小動、靜脈短路開放,心排血量不減低甚至增多,但微迴圈灌流減少所致。病因主要見於革蘭陰性桿菌感染如敗血症、腹膜炎、壞死性膽管炎等、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴發型流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等;休克並非由於細菌直接侵入血流所致,而是與細菌內毒素及其細胞壁脂多糖類部分釋放入血液有關。在體弱、老年、營養不良、糖尿病、惡性腫瘤和長期應用激素、免疫抑制藥物和抗代謝藥物的患者中,尤易發生。參見感染性休克。

四過敏性休克anaphylactic shock 過敏性休克是休克的一種較少見的型別,系人體對某些生物製品、藥物或動物性和植物性致敏原發生過敏反應。致敏原和抗體作用於致敏細胞,後者釋放出5-羥色胺、組胺、緩激肽等物質引起周圍血管擴張,毛細血管床擴大,血漿滲出,血容量相對不足。再加上常有喉頭水腫,支氣管痙攣所致的呼吸困難,使胸腔內壓力升高,因而回心血量減少,心排血量亦減少參見過敏性休克。

五神經原性休克neurogenic shock 神經原性休克是動脈阻力調節功能嚴重障礙,血管張力喪失,引起血管擴張,導致外周血管阻力降低,有效迴圈血容量減少所致的休克。單純由於神經因素引起的休克少見,可見於外傷、劇痛、腦脊髓損傷、藥物麻醉、靜脈注射巴比妥類藥物,神經節阻滯劑或其他降壓藥物以及精神創傷等。

臨床上感染性休克,心原性休克,低血容量性休克,過敏性休克較常見。

雖然引起休克的原因有很多,而且休克的型別也有好幾種,不同型別的休克病因和症狀都不同,因此,為了避免出現休克這種危險的症狀,我們需要清除的瞭解引起休克的各種病因和症狀,才能在出現休克的時候立即送醫治療。

釋出於 2021-02-02

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