小兒腸絞痛診斷要點
1.健康小兒突然發生陣發性腹痛,時痛時止,反覆發作。
2.腹痛發作可輕可重,嚴重時患兒持久哭鬧,翻滾,出汗,面色慘白。兩下肢蜷曲,腳冷,兩手握拳。發作時全腹面板觸痛敏感,腹肌緊張,有時可摸到條索狀的痙攣腸管,發作間歇時全腹柔軟,不脹,無壓痛或腹緊張。
3.有些消化不良的幼兒,腹部可因賬期而隆起,有時因直腸排氣而停止絞痛,不久可復發。
4.典型的腸絞痛多發生在小腸,腹痛以臍周為主,有嘔吐,一些較小的兒童,絞痛可發生於胃與幽門,以劍突下痛為主,嘔吐突出,飯後發生輕腹痛時精神不佳,吐後精神立即好轉;少數較大兒童的絞痛可發生於結腸肝曲或脾曲,腹痛以季肋區為主,多見於一側。偶見乙狀結腸痙攣,腹痛在左下腹,輕且少嘔吐,易捫到痙攣的腸管。
小兒腸絞痛常用推拿手法
1.補脾經100次:家長用拇指在孩子的拇指末節螺紋面旋推。
2.揉小天心100次:家長用拇指或中指指腹置於孩子手掌大,小魚際交接處凹陷中的小天心穴做環狀旋轉揉動。
3.揉一窩風100次:家長用拇指在孩子手腕背側,腕橫紋中央凹陷處的一窩風穴揉100次。
4.揉外勞宮1分鐘:家長用拇指指端在手背中央的外勞宮穴旋轉揉動1分鐘。
5.摩腹2分鐘:家長用手掌或食指,中指,無名指三指在孩子的腹部輕輕的順時針摩動。
6.拿肚角5次:家長用雙手拇指,食指分別拿捏孩子的肚角5次。
小兒腸絞痛辯證分型推拿
1.中寒型:補脾經,揉外勞宮,推三關,摩腹,捏揉一窩風,拿肚角。
2.虛寒型:補脾經,補腎經,推三關,揉外勞,揉中脘,揉臍,按揉足三里。
小兒腸絞痛護理注意事項
1.合理餵養:嬰兒應適量餵哺,避免餵乳過多,消化不良的患兒應減少奶量或奶中的糖量,不可給患兒餵養大量的冷食。
2.去除誘因:及時為患兒治療上呼吸道感染及腸寄生蟲病,以免誘發腸絞痛。
3.觀察病情:觀察患兒腹痛發作的緩解,輕重程度及持續的時間;如繼發於上呼吸道感染,觀察患兒有無發熱等相應症狀,以便及時處理;觀察患兒有無嘔吐,血便等症,以免發展為腸套疊。
4.將患兒安置於保暖的環境中,使其睡眠即可恢復。