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蛋痛小心睪丸扭轉

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男生要記住“蛋痛”四大症狀趕快上醫院1.突然發生睪丸劇痛。可在睡眠中突然痛醒,起初為隱痛,繼之為持續性劇烈疼痛,有時向

男生要記住“蛋痛”四大症狀

 趕快上醫院

1.突然發生睪丸劇痛。可在睡眠中突然痛醒,起初為隱痛,繼之為持續性劇烈疼痛,有時向同側腹股及下腹部放射。

2.發生扭轉的睪丸在陰囊內的位置顯得較正常睪丸高一些。睪丸迅速腫大而且抬高時疼痛不減反而加重。

3.疼痛厲害時,可伴有噁心、嘔吐。

4.症狀出現數小時後,陰囊可出現紅腫、觸痛。

“蛋蛋”是男性最為敏感、最脆弱的器官。一旦蛋痛該如何辦?有的年輕人害羞,會一忍再忍,看看會不會好點再說。但泌尿外科醫生提醒,青春期及其前後的患 者如果突然出現陰囊腫脹、疼痛,應考慮到發生的可能,必須第一時間到大醫院看急診,由泌尿外科專科確診。治療及時,“蛋蛋”可救回,但如果治療時 間延誤超過10小時,醫生救蛋難成功時,只能“切蛋”處理。

“睪丸扭轉”治療不及時只能“切蛋

日常生活中,大部分男 生都會有意識保護自己的蛋蛋不被碰傷或是撞傷、或踢球時踢到,萬一發生這樣情形導致的“蛋痛”時,也知道“麻煩大了”,懂得上醫院求醫。但生活中有些男生 在晚上睡覺或劇烈運動後,會突然出現一側蛋蛋劇痛,這是因為睪丸扭轉導致的蛋痛較容易被忽視而沒有及時求治。

中山大學附屬孫逸仙紀念醫 院泌尿外科副主任醫師張彩霞介紹,她在最近兩年值班中碰到因為“蛋蛋扭轉”而轉診來治療的,需做手術切除“蛋蛋”的男青年有近10位。他們多是20歲左右 的男青年,不懂得蛋痛後要馬上上醫院找醫生看,有的痛了三四天後實在忍受不了,這才來醫院,“往往來到我這裡求治的時候,替他們救回‘蛋蛋’的黃金時間已 經錯過了,完全沒有辦法救回,只能手術切除掉病壞的蛋蛋。”提起這些仍沒有婚育的男病人,張彩霞很是惋惜,“有的媽媽當場就哭起來了,擔心兒子今後的生育 問題!”

 好發於12—18歲青少年睡眠中

據介紹,睪丸扭轉也叫做精索扭轉,典型症狀是蛋蛋疼,是一種由於精索順其 縱軸旋轉導致睪丸的血液供應突然受阻而造成的睪丸急性缺血、壞死的病變。一般以20歲以內者多發,12—18歲青少年佔病人一半以上。發病內因多是區域性解 剖異常,睪丸透過睪丸系膜與陰囊相連,由睪丸系膜將睪丸固定於陰囊。有的男性在胎兒發育時會產生一側或兩側睪丸系膜過長,出生後睪丸與精索的活動度就很 大,如果突然遇上用力或猛烈震盪等情況,睪丸與精索就會發生一定程度的扭轉,也叫精索扭轉。

睪丸扭轉發病急驟,多於睡眠中發病,由於迷走神經興奮陰莖勃起、提睪肌收縮,患者一側睪丸扭轉後,該側睪丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉初起時疼痛還侷限在陰囊部位,以後會向下腹和會陰部發展,嚴重的還會伴有嘔吐、噁心或發熱、陰部出現紅腫、壓痛。

如果疼痛很快緩解,一般就沒有什麼問題,但如果疼痛不止,就應立即送往醫院泌尿外科進行專科檢查和救治,如果錯過治療時機,就會出現嚴重併發症,那時就追悔莫及了。

 “蛋痛”後需六小時內完成手術

“治療的時機決定睪丸的去留!所以一旦發生睪丸疼痛後,越快送醫院專科救治越好!”張彩霞指出,在對睪丸扭轉作出診斷後,應立即手術探查並爭取復位,爭 取在症狀出現6小時內完成手術。將扭轉的睪丸復位後觀察血運正常,再行睪丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定,以免術後復發。如術中探查發現睪丸已明顯壞 死,應立即切除睪丸,並將另一個蛋蛋固定好,以減少今後再發生蛋蛋扭轉的風險。

她解釋說,一般在病初,即發病的6小時內、症狀不嚴重 時,醫生可以先試行手法復位的方法,但是手法復位後仍需進行手術探查。如果發病時間超過10小時,由於睪丸扭轉會使血管扭曲、睪丸血液供應中斷、缺血時間 過久等會導致睪丸組織壞死,大部分發生扭轉的蛋蛋只能切除。臨床資料表明,睪丸扭轉後4—6小時,手術復位者,挽救率是90%,10小時以內降至70%, 超過10小時則只有20%的挽救率,睪丸缺血超過24小時,壞死幾乎不能倖免。如果“壞蛋”不切除,免疫反應產生的抗精子抗體釋放到血液中,會攻擊對側正 常的睪丸功能,反而更加麻煩。如果不幸發生睪丸扭轉,治療後要請醫生做精液常規檢查,有條件的要將精液凍存,今後備用,這一點對未婚男青年顯得更為重要。

釋出於 2021-01-04

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