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產後為何會發燒
產後之所以會有發燒的情況發生，是因為在生下寶寶後無形中也增加了許多可能被感染的空間，例如：胎盤與子宮腔的接觸面、會陰裂傷的傷口、剖腹產的傷口。
或是待產過程中接受有必要的導尿處置，以及寶寶不正確地吸吮乳房等等。而產後感染一直是產後導致死亡的主要原因之一。
所謂產後發燒就是產褥熱，它的定義是指在產後最近14日之內，產婦體溫有大於38℃的發燒事件。
1.乳房的感染：指的是脹奶、乳腺炎、乳房膿瘍。
2.生殖道感染：指的是子宮內膜炎。
3.泌尿道感染：指的是膀胱炎、腎盂腎炎。
4.傷口感染：指的是會陰切開處、陰道、子宮頸裂傷或剖腹產傷口。
5.血栓靜脈炎。
處理策略和預防方法
1.乳房感染
乳房脹痛可在產後2〜3天發生，並伴隨輕微發燒，大多在24〜48小時後改善，但臨床上若有明顯的乳腺炎時需立即處置，以避免乳房膿瘍的發生。
造成乳腺炎或是乳房膿瘍的原因，可能是寶寶不正確地吸吮乳頭，使得乳頭面板破裂或損傷，導致乳房組織發炎受損；
或是乳汁鬱積未能及時排空，使得乳房過度膨脹而引起發炎。若持續出現高燒至38.5℃以上，同時有寒顫、脈搏增快、頭痛及全身不適，就應立即就醫。
此時，一般而言都需接受抗生素的治療，不適的症狀大都在給藥後24〜48小時得到緩解，但若有乳房膿瘍出現時，還需加做外科的切開引流。
在乳腺炎或是乳房膿瘍發生時，並不需要抑制乳汁的分泌，產婦當以未受影響的那一側繼續餵奶，而患側可採用冰敷來緩解疼痛，同時要養成正確的哺餵母乳方式，以預防乳頭再次受損，有必要時可使用吸奶器按時將乳汁完全排空。
預防乳房感染的方法包括：
（1）應避免新生兒太餓而用力吸吮乳頭，喂完奶後可用食指伸入新生兒的口內，使嘴鬆開再拿出乳頭（不可用力拔出）。
（2）餵食母乳時應將新生兒身體接近母親乳房，以避免過度牽扯乳頭。
（3）在餵食母乳期間，仍應多攝取水份、保持乳頭清潔、穿著乾淨大小合宜的胸罩、經常更換溢乳墊、偶爾可將乳頭曝露在空氣中，使其自然乾燥。
2.生殖道感染
一般而言，當生產前破水時間超過24小時、胎盤有小碎片滯留在子宮腔內，或是在執行內診檢查時未注意無菌程式、內診檢查次數過於頻繁時，都易引發子宮內膜炎。
如果再加上產婦本身合併有妊娠糖尿病、肥胖、貧血及營養不良時，更易導致生殖道感染。
生殖道感染通常在產後48小時出現症狀，開始只是輕微發燒、缺乏食慾、全身軟弱，若不立即處置將延長產後痛、惡露增多同時有臭味；
接著持續高燒、寒顫不適、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、引發麻痺性腸阻塞，最後可能形成骨盆腔膿瘍及腹膜炎，嚴重時可能導致敗血症死亡。
所以，早期發現感染徵兆，早期接受抗生素治療，就是治療生殖道感染的不二法門。
3.泌尿道感染
泌尿道感染的機會較不多見，但在生產時間過長造成膀胱持續受到胎兒頭部的壓迫而發生水腫、膀胱肌肉張力降低引起尿液滯留，結果就容易導致膀胱炎。
如果此時產婦個人衛生不當，如廁後擦拭方式由後往前，更易促使泌尿道感染的發生。除此之外，不完全的無菌導尿技術也是誘發泌尿道感染的原因之一。
臨床上的症狀包括：頻尿、排尿困難、排尿時疼痛燒灼感、血尿、輕度發燒，甚至單側或雙側肋骨椎角處有敲痛現象，這時就必須接受尿液分析及尿液培養，以找出合適的抗生素治療，如果用藥正確，感染的症狀會在24小時內得到緩解。
為避免再次感染，平時應多喝水、定時排空膀胱、不要憋尿，同時注意會陰部的清潔，養成正確的擦拭習慣以預防復發。
4.傷口感染
由於現代的醫療技術提升，以及縫線品質非常進步，所以傷口感染的機會又比泌尿道感染的機會來的更低，但偶爾仍會發現在傷口部位皮膚髮紅、腫、硬且有壓痛、傷口邊緣無法接合、裂開。
同時有濃狀分泌物滲出，這時應立即就醫接受必要的處置及治療。如果產後有充分的休息，以及維持良好的個人衛生習慣，就不容易有傷口感染的情況發生。
5.血栓靜脈炎
血栓靜脈炎引起的產後發燒最不常見，但一旦發生也是最為嚴重。症狀出現大約都在產後的第10天左右，包括：體溫升高、寒顫、足踝及腿部水腫、僵硬同時發亮。
若是為表淺血栓靜脈炎，患側的靜脈會出現紅、腫、熱、觸痛的症狀；若是深部血栓靜脈炎，除了表淺靜脈擴張外，患側的肌肉發紅、發熱，以及走路時疼痛加劇。
若此時未能接受適時的處置，血栓可能會脫落而進入血液迴圈造成腦部、心臟、肺臟的栓塞而危及生命！
而產婦本身若有靜脈曲張、肥胖、曾經患有血栓靜脈炎、血管受傷害且長期不活動、貧血及心臟疾病等，都是屬於發生血栓靜脈炎的高危險群。
若發生血栓靜脈炎時，就必須接受抗凝血藥物的治療，若疼痛嚴重是可以接受適當的止痛劑。但若發生呼吸急促、心搏過速、咳嗽、不安、眩暈、低血壓、心臟衰竭等肺栓塞的症狀時，就可能須考慮以手術來補捉血管中的血栓。
靜脈血栓的診斷有時是比較困難的，所以產婦應避免長期臥床，如果可以的話，產後應儘早下床活動或在床上執行主動及被動的運動，如果腿部有任何異狀應立即告知醫師。
小貼士
為避免產後發燒，最好的辦法仍是做好個人的保健措施，包括：充足的休息、補充適當的水份，以及執行良好的個人衛生習慣。
除非醫囑有特別規範，否則不應輕易放棄餵食母乳的機會。多多留意身體上的不適，以期早期接受必要的治療，避免嚴重的併發症發生。
