寒凡Sama
牙石由菌斑和軟垢鈣化而成，是一種沉積於牙面或修復體表面的鈣化或正在鈣化的菌斑及軟垢。牙結石通常存在於唾液腺開口處的牙齒表面和牙齒的頸部，以及口腔粘膜運動不到的牙齒表面等處。牙結石開始時是軟軟的，會因逐漸的鈣化而變硬。它是由75%的磷酸鈣，15-25%的水、有機物、磷酸錳、礦酸鈣及微量的鉀、鈉、鐵所構成。並呈現出黃色、棕色、或者黑色。牙石形成後用刷牙等方法不能去除，其表面還覆蓋大量菌斑，成為牙周疾病的刺激因素。
牙石根據其沉澱的部位，以齦緣為界，可以分為齦上牙石和齦下牙石。 一、齦上牙石：沉積在臨床牙冠，直接可以看到的牙石稱為齦上牙石，呈黃或白色，也可因吸菸或食物著色而成深色。一般體積較大，尤其是在與唾液腺導管開口相對應的牙面上沉積更多，如上頜第一磨牙頰面對應腮腺導管開口和下頜前牙的舌面對應頜下腺導管開口。 1、沉積部位：齦緣及其上方的牙面。唾液腺開口鄰接的牙面，或無咬合功能、無對頜牙的牙面上沉積較多。 2、色澤：色較淺，淡黃色或灰黃色，或為茶、煙、食物、藥物等著色。 3、形狀：無一定形狀的大塊 4、質地：中等硬度，新形成的鬆軟多孔，表面可覆蓋菌斑 5、數量：和個人口腔衛生習慣、衛生措施、飲食特徵、牙齒功能和使用有關，吸菸者牙石多且硬 6、觀察：肉眼可觀察到 二、齦下牙石：在齦緣以下的牙面上，肉眼不能直接看到，需要牙科檢查使用專業的探針才能查到的稱為齦下牙石。有時在X線片上也可以看到。齦下牙石呈褐色或黑色，較齦上牙石體積小而硬，一般與牙面的粘結力比齦上牙石更牢固。齦下牙石存在於大多數牙周袋內，通常從釉牙骨質界一直延伸至牙周袋底附近，在齦緣下分佈較均勻，但在牙齒鄰面和牙齒的舌、顎側較多些。 1、沉積部位：齦溝或牙周袋內的牙齒根面上 。 2、色澤：色較淺，淡黃色或灰黃色，或為茶、煙、食物、藥物等著色。 3、形狀：與齦袋及牙周袋一致，體積較小。 4、質地：較齦上牙石堅硬。緻密。脆弱;近牙周袋底新沉積者較鬆軟;表面可覆蓋菌斑。 5、數量：和牙周袋深度有關，隨年齡增加，和個人口腔衛生措施、飲食、個人習慣等有關。 6、觀察：牙科檢查使用探針可探查到。
