承山針刺方法
取穴法:伏位,小腿後面正中線。腓腸肌肌腹最突點 下緣。
簡易取法:
1.膕橫紋中點至外踝尖平齊處連線的中點是本穴。
2.直立,足尖著地,足跟用力上提,小腿後正中,肌肉緊張而出現“人”字形,“人”字尖下凹陷處即是本穴。
進針方向:從屈側面向伸側面與小腿曲面成90°。
進針深度:直刺,深1-2.5寸,艾炷灸3-5壯,或溫和灸5-15分鐘。
感覺及放射方向:區域性可有酸脹感,有時擴散至膕窩;深刺時,有麻電感向足底放射。
承山穴穴位解剖
1.面板:由腓腸內側皮神經分佈,到該穴面板的神經纖維來自第4腰神經。
2.皮下組織:內有上述皮神經和小隱靜脈。
3.腓腸肌:由脛神經支配,到該肌的神經纖維來自第1,第2骶神經。
4.比目魚肌:位於腓腸肌深面,並與之合成小腿三頭肌,其神經支配同腓腸肌。
5.脛神經:正當穴位深處,若刺中有觸電感放射足底。
針刺承山的作用主治
承山為足太陽膀胱經腧穴,本穴具有舒筋活絡,通調腑氣,涼血止血,和腸療痔,消腫止痛作用,主要用於治療腰背疼痛,腿痛轉筋,膝下腫,足跟痛,便秘,痔瘡,腳氣,小兒驚厥。
承山常用配伍療法
1.本穴清熱涼血止血,為治療便血要穴。配長強,三陰交,上巨虛,內庭,針刺瀉法,治療大腸熱盛,熱傷血絡之便血。
2.配風門,少商,迎香,合谷,針刺瀉法,清熱涼血止血,治療肺熱鼻衄。
3.配次髎,長強,二白,太白,會陽,大腸俞,針刺瀉法,清熱除溼散瘀,治療溼熱下注大腸之痔瘡及肛門裂、
4.配上巨虛,合谷,天樞,腹結,大腸俞,秩邊,針刺瀉法,清熱理氣,通調腸腑,治療熱結腸腑之腹痛拒按,便秘。
5.配百會,二白,長強,針刺瀉法,百會加灸,補氣舉陷,治療中氣下陷之脫肛。
6.配委中,崑崙,腰陽關,腎俞,腰部夾脊穴,針刺平補平瀉法,舒筋活絡,強健腰脊,治療各種腰背脊痛。
7.配委中,承筋,陽陵泉,足三里,懸鐘,針刺平補平瀉法,舒筋解痙,治療各種原因所致之腿痛轉筋。
8.配條口,針刺平補平瀉法,通絡止痛,治療經脈不通之肩凝症。
9.配委中,太溪,崑崙,陽陵泉,懸鐘,針刺平補平瀉法,通經活絡,治療經脈痺阻之下肢痺痛。
10.配崑崙,太溪,三陰交,丘墟,針刺補法,填精補腎通絡,治療精血不足,經脈失養之足跟痛,足下垂。
11.配足三里,三陰交,陽陵泉,八風,針刺瀉法,祛風除溼,治療風溼腳氣。
針刺承山注意事項
1.承山忌重刺激,以防傷及神經,本穴深部為脛神經,如手法過重刺傷神經,可沿脛神經分佈路線出現灼痛,麻木, 運動障礙等。
2.忌提插刺激過大,本穴穴下有脛後動,靜脈,故提插幅度不宜過大,以免傷及動脈,造成血腫。