羅漢朝陽
產後發燒常出現的時間
產後發燒又稱為產褥熱，通常出現於產後24小時～產後10天內，體溫大約會維持在38度左右，反覆發燒，就醫後大約48～72小時症狀會獲得舒緩。
產後發燒並不代表一定有問題，建議等待產後至少24小時再評估比較準確。因為產後24小時內體溫較高可能為其他原因所致：
產後體溫較高
如果生產方式為自然產，用力的時間較長、體力消耗較多，不僅汗流得多、也容易脫水，體溫會比平常高一點；
至於剖腹產因出血多，也會導致脫水而體溫偏高。不過通常自然產或剖腹產產後的體溫大多不會高於38度。
促進子宮收縮的藥物影響
產後24小時內，如果子宮收縮的情形不佳，醫師會開促進子宮收縮的藥物給產婦服用，這種藥物也會使產婦的體溫偏高。
如果產後24小時內有體溫較高的情形，應多喝水再持續觀察體溫的變化。
誰比較容易產後發燒
1、貧血的人。
2、待產過程中破水較久的人（超過24小時）。
3、生產時用力過久、體力耗費較多的人；或是生產過程不順利，必須用真空吸引或產鉗輔助生產的人，因傷口較大，感染與血腫的比例較高，發燒的機率也隨之提升。
中樞體溫較準確
由於身體的中樞體溫比較準確，所以測量耳溫或口溫皆可，腋溫則比較不準確。
產後發燒的原因和症狀
產後24小時以後如果仍然發燒，也有很多種可能的原因：
1.會陰傷口感染
自然產產後會陰通常留有傷口、也會有疼痛感，不過一般1～2天疼痛感即可獲得舒緩。
假使會陰愈來愈腫脹、疼痛感持續超過2天、分泌物有臭味，就可能是會陰傷口感染了；另外剖腹產產後如果傷口碰水，同樣也容易感染。
2.子宮內膜發炎
產後惡露、胎膜等沒排乾淨，就容易導致子宮內膜發炎。
除了發燒之外，按壓子宮時也會有疼痛感、惡露亦會散發臭味。子宮內膜炎會使子宮沾黏，可能會使日後不孕。
3.泌尿道感染
剖腹產產後插尿管或因產痛而憋尿不上廁所，皆會導致泌尿道感染的機率提升。
泌尿道感染的症狀為：一直有頻尿感，但每次解尿的尿量都不多（產後多數產婦都容易解尿不完全、有殘尿感，不過如果不是泌尿道感染，通常1～ 2天狀況就會改善）、解尿時灼熱、解尿完有痠痛感。
感染者應多喝水與請醫師診治。
4.剖腹產術後不敢咳嗽
有些剖腹產的產婦因擔心肚子的傷口裂開，即使有痰也不敢咳出來，時間久了可能會提升感染支氣管炎或肺炎的機率。
一旦感染支氣管炎或肺炎，不僅發燒、痰量也會增加，但是不會肚子痛、惡露也正常。
5.乳腺炎
乳腺炎所引起的發燒並非產褥熱，這是許多人容易搞混的地方。因乳腺炎所造成的發燒，大多溫度會比較高，有些人高達39度以上、反覆高燒，按壓乳房時也會感到疼痛、乳房有紅腫熱痛的感覺。
等到將乳汁擠出以後，不適的症狀會稍微獲得舒緩。為了預防乳腺炎的發生，生產住院期間應徹底學好哺乳姿勢、正確哺乳以免因乳汁鬱積而導致發炎。
應積極找出發燒原因
產後發燒，首要之務不是退燒，而是要找出病因。如果是因傷口感染所引起，應依醫囑服用抗生素藥物5～7天（有餵母乳者可請醫師開比較安全的抗生素種類，一般來說對於餵母乳不至於產生負面影響；
即使醫師告知會有影響，只要5～7天不餵母乳即可，不過此段期間仍要將母乳擠出拋棄）；假使傷口化膿，則應以靜脈注射抗生素為主。倘若在尋找病因之餘，仍想以退燒藥或冰枕來緩解症狀。
雖然也可以，不過緩解症狀的效果不會很理想，畢竟源頭問題沒解決、沒找出問題來加以治療，還是會再度發燒。
產後傷口如何護理
產後2～3周惡露量較多，自然產的產婦每次如廁（無論排便或解尿）後，皆應沖洗會陰部，不過不要灌洗陰道。
沖洗方式應以溫水由前往後衝，以免被金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染。如果想要以溫水坐浴來促進會陰傷口復原，應至少等到惡露量減少或身體沒感染時再以溫水坐浴，否則更容易感染。
如果因生產過程中使用到真空吸引或產鉗使會陰血腫，產後會陰不適可隔著毛巾適當冰敷。
此外，剖腹產的傷口10天內不要碰水，洗澡或擦澡前應塗防水敷料；自然產則不用擔心會陰傷口碰到水的問題。
產後應儘量提早下床走動，不僅可以降低血栓的機率，多走動也有助於排出惡露，以免鬱積久了容易引發子宮內膜炎。
產後要多喝水、別憋尿，並要留意體溫的變化。
