寶寶拉肚子在家怎麼處理 寶寶拉肚子怎麼推拿治療

寶寶拉肚子在家怎麼處理

1.補充液體

●從寶寶腹瀉開始，就可以口服足夠的合適的液體以預防脫水，且應該包括至少一種含鹽液體。

●母乳餵養的寶寶應繼續母乳餵養，並且增加餵養的頻次及延長單次餵養的時間。混合餵養的寶寶，應在母乳餵養基礎上給予口服補液鹽（ORS，首選）或其他清潔飲用水。

●人工餵養的寶寶選擇ORS或以食物為基礎的補液，如湯汁、米湯、麵湯、糖鹽水（接近眼淚水的鹹度即可）、不含糖的新鮮果汁、酸乳飲品或清潔飲用水，以各種湯類為首選。

●建議在每次稀便後補充一定量的液體（＜6個月者，50ml；6個月～2歲者，100ml；2～10歲者，150ml；10歲以上的孩子能喝多少給多少，直到腹瀉停止）。

●應注意的是，水、果汁、提神飲料、運動飲料和軟飲料一般含鈉、鉀較低而含糖量高，因此在補充脫水患兒丟失的水、電解質方面，效果均不及ORS。

2.補鋅

急性腹瀉病寶寶能進食後即予以補鋅治療，＞6個月齡的寶寶，每天補充元素鋅20mg，＜6個月齡的寶寶，每天補充元素鋅10mg，共10～14天。

元素鋅20mg相當於硫酸鋅100mg，葡萄糖酸鋅140mg，甘草鋅200mg。
腹瀉時補鋅，是考慮到鋅在細胞生長和免疫功能方便起著核心作用。補充鋅，可以縮短腹瀉的病程、減輕腹瀉的嚴重程度和降低脫水的危險。

3.調整飲食

（1）有嚴重嘔吐的寶寶可暫時禁食4～6小時（不禁水），4～6小時後遵循「由少到多，由稀到稠」的原則，儘快恢復寶寶在腹瀉之前一直有在吃的正常飲食（包括母乳）。

母乳餵養的寶寶應繼續母乳餵養，但需注意乳母的飲食，儘量避免油膩、高脂、高糖飲食及容易致致敏食物，按需哺乳，並可增加哺乳的次數和每次哺乳的時間。●＜6個月的混合餵養的寶寶應該增加母乳餵養。

●＜6個月的人工餵養的寶寶可繼續喂配方乳，至少每3個小時喂一次，所謂的用於腹瀉寶寶的特殊配方奶粉不應常規使用。

●＞6個月的寶寶可繼續食用已經習慣的日常食物，如粥、麵條、稀飯、蛋、魚末、肉末、富含鉀的新鮮椰子汁和新鮮果汁等。

（2）儘量鼓勵寶寶進食。如進食量少，可增加餵養餐次，每3～4個小時可安排進食1次，因為寶寶少量多次餵養比大量少次餵養的耐受性更好。

（3）對繼發於急性腹瀉的感染後乳糖不耐受症患兒，母乳餵養者應繼續母乳餵養，除非有臀部表皮脫落或不能維持體重增長配方奶餵養者應使用不含乳糖的配方奶餵養3～4周再過渡到普通配方奶。

病毒性腸炎（如秋季腹瀉）常有繼發性雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，對疑似的可暫時給予改喂豆奶、澱粉類食品，或低（或去）乳糖配方奶粉，時間1～2周，腹瀉好轉後轉為原有餵養方式。

（4）避免餵食含粗纖維的蔬菜水果以及高糖、高脂食物，避免予含糖飲料（包括一般的市售果汁、甜茶、汽水、可樂等）、運動飲料、未稀釋的果汁或提神飲料，以及一些有刺激性的、利尿或通便的液體如咖啡、某些藥茶或沖劑等。

（5）腹瀉停止後，逐漸恢復營養豐富的食物，並每日加餐1次，至少持續2周。如果寶寶營養不良，在寶寶體重恢復正常前，應一直給予額外的進餐次數。

（6）過敏性腹瀉：以牛奶過敏較常見。這類患兒要避免食入過敏食物，或採用口服脫敏餵養法，不限制已經耐受的食物。嬰兒通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶，如仍不耐受，可採用氨基酸為基礎的配方奶或全要素飲食。

4.其他護理

●注意寶寶的腹部保暖。患有腹瀉的寶寶，腸蠕動本已增快，如腹部再受低溫刺激則腸蠕動更快，容易加重病情。

寶寶拉肚子的原因

1.感染性腹瀉：

由病毒、細菌、真菌、寄生蟲等感染所致，也可能是服用了抗生素治療導致。

2.非感染性腹瀉：

主要由於餵養不當、牛奶或大豆製品過敏、乳糖不耐受、氣候突然變化所致。

寶寶拉肚子的危害

長期腹瀉時，會影響腸道對營養的吸收，出現營養不良表現：

1.由於消化吸收的障礙，蛋白質及其他造血原料的吸收減少，可引起貧血，出現指甲、手掌、面板以及口唇和瞼結膜等處顏色蒼白、疲倦乏力、頭暈耳鳴，注意力不集中等貧血症狀，浮腫等。

2.各種營養物質的缺乏，使機體對傳染病及各種感染的抗病能力減弱，炎症容易擴散，也可使組織再生及外傷癒合能力減弱，受傷後傷口不易癒合。

3.腹瀉會直接導致腸道對水分的吸收減少，使機體丟失大量水分和電解質。如果丟失超過一定限度，就會出現相應的機體功能紊亂，如缺少鉀元素時，可出現心跳不正常、全身軟弱無力等症狀。

哪些情況去看醫生

如果寶寶病情未好轉，或出現下列任何一種症狀，須及時送醫院：

●腹瀉劇烈、大便次數多或腹瀉量大。

●不能正常飲食。

●頻繁嘔吐、無法口服給藥。

●發燒：＜3個月的寶寶體溫＞38℃，3～36個月寶寶體溫＞39℃。

●明顯口渴，發現脫水體徵，如眼窩凹陷、淚少、黏膜乾燥或尿量減少等，神志改變，如易激惹、淡漠、嗜睡等。

●糞便帶血。年齡＜6個月（併發水、電解質紊亂和酸鹼失衡，礦物質、維生素及微量元素缺乏等）、早產兒，有慢性病史或合併症（如合併有肺炎、敗血症、尿路感染和中耳炎等）。

●所有重度脫水寶寶和經1小時的嘗試後仍拒絕口服補液的中度脫水寶寶均應送往醫院。

寶寶拉肚子如何選擇藥物

1.不濫用止瀉藥

兒童腹瀉在沒有諮詢醫生前不能隨意用止瀉藥。

腹瀉是細菌和腐敗變質食物排洩的必須步驟，在毒物的清除、緩解發熱、減輕腹痛這些方面，是一種暫時的、自然的自我保護。如果用強力止瀉藥，僅僅解決腹瀉拉得太多的症狀，而沒有針對病因治療殺死病菌，可能會導致細菌等更多更久地停留在腸道，危害更大。

因此兒童腹瀉不能簡單地使用止瀉藥物，要在對因治療的基礎上適當地應用止瀉藥。

2.對症使用藥物

●侵襲性細菌感染引起的腹瀉，可根據病原經驗性選用抗菌藥物，再根據大便培養和藥敏結果進行調整。

●腸道生態失衡導致的腹瀉，可用雙歧桿菌、糞鏈球菌、嗜酸乳桿菌、芽孢蠟樣菌等製劑，有助於恢復腸道的生態平衡，控制腹瀉。

●分泌性腹瀉可透過加強內源性腦啡肽抑制腸道水、電解質的分泌。

●世界衛生組織/聯合國兒童基金會建議，對於急性腹瀉患兒，應每日給予元素鋅20mg（大於6個月），10mg（小於6個月），療程10～14天。

●必要時可使用粘膜保護劑，能吸附病原體和毒素，維持腸細胞吸收分泌功能，增強屏障功能，阻止病原微生物的攻擊，常見的有蒙脫石粉。

如何預防寶寶拉肚子

●養成良好的衛生習慣，注意飲食衛生、環境衛生。

●合理餵養，提倡母乳餵養，合理新增輔食。

●積極防治營養不良，合理補充維生素A、D等。

●合理應用抗生素和腎上腺皮質激素，避免長期濫用。

●接種疫苗，目前認為可能有效的為輪狀病毒疫苗。

寶寶拉肚子怎麼推拿治療

【臨床表現】食後作瀉，消化不良，大便溏、色淡黃，重則完谷不化、腹脹不渴、面黃肌瘦、不思飲食等。

【治則】健脾止瀉。

【治法】輕症：揉外勞宮10分鐘，清補脾10分鐘，平肝5分鐘；重症：揉二人上馬10分鐘，清補脾10分鐘，清補大腸15分鐘。

【對症加減】有熱者加推天水河15分鐘。