幾天前我在急診接待了一位二十多歲的胸痛患者,一直不停地說自己可能是心臟病發作。在心電圖、胸部X線、血液化驗各項檢查全部正常後,他仍然不放心,在承認自己患有的同時提了一個具有普遍性的問題,怎樣的胸痛才是心臟病?
下面的胸部不適多不是真正的症狀:胸痛從一點轉移到另一點,或者可以明確指出部位的尖銳性痛;疼痛持續超過一個小時,但不伴有呼吸短促或出汗,特別是此時患者仍可以到處走動;另外不伴有任何症狀的心跳加快。
但如果出現以下情況就要小心,並且需要馬上就醫:胸痛發生在勞累或情緒激動的情況下,部位多在胸骨後或心前區,向左側肩部、左側背部和左上肢放射,有些患者可能會有牙齒、頜下、咽喉部、左上肢等不適。疼痛呈壓迫感、憋悶感,彷彿一頭大象壓在你的胸口。持續時間在3—5分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油後胸痛消失。胸痛發生在睡眠或休息時,持續20分種以上,休息和含硝酸甘油多不能緩解,且合併出汗、煩躁、噁心等其他全身反應。所以如發現胸痛程度加重,持續10分鐘,硝酸甘油無效的,就提示可能是心梗,應及時就診。