母嬰血型不合怎麼辦

產前檢查

既往分娩有過死胎、死產或其新生兒有溶血病史的孕婦，如再次妊娠仍可能產生母子血型不合性溶血。這類孕婦要及早檢查，如懷疑母子血型不合，要立即採取預防措施。醫生要詳細詢問既往病史，測定夫婦雙方的血型和RH因子。如果孕婦血型為O型，丈夫為A型、B型或AB型，則胎兒有可能發生ABO型的血型不合症；如果夫婦一方為RH陽性，另一方為RH陰性，則可能發生RH型血型不合症。

產前治療

如產前檢查已知胎兒發生較重的溶血病，可為孕婦作血漿置換術，以換出孕婦血液中的抗體。如胎兒肺功能已成熟，可提早分娩。胎兒貧血的治療可考慮為胎兒作宮內輸血。孕婦的產前藥物治療可用靜脈丙種球蛋白(1VIG)，該製劑具有免疫增強和免疫抑制雙重作用，可利用其抑制作用減少孕婦產生抗體或阻止抗體進入胎兒體內。具體方法：為孕婦靜注IVIG400～5000mg/kg，每天1次，4～5天為1療程，以後每2～3周重複1療程，直至分娩。治療愈早，效果愈好，孕28周前（最好20周前）開始治療的比28周後的效果好。

提高胎兒抵抗力

在妊娠24、30、33周各進行10天左右的綜合治療，每日靜脈注射25%葡萄糖40毫升，加維生素C1000毫克。同時口服維生素E30毫克，每日3次。間斷吸氧，每日3次，每次20分鐘。

在適當時機終止妊娠

妊娠越近足月，產生的抗體就越多，對胎兒的影響越大，因此，在妊娠36周左右就可酌情終止妊娠。

產後治療

光照療法

利用光照能夠使一部分血清膽紅素改變性質，從而更容易從體內排出。藍光在治療中效果更佳，光度在160w到320w之間。照射過程可間斷，但是要保證1到3天的照射時間。在治療時要裸露身體，用遮光布遮住眼睛。藍光在日常生活中存在於日光燈和太陽光裡，所以也可利用這兩種途徑治療。

輸白蛋白

每次靜脈滴注1g/kg或者輸25ml血漿。白蛋白是血漿中富含的蛋白質，利用白蛋白結合一部分膽紅素同樣可以達到治療的效果。

換血

透過換血可以消除血液中原有的致病因素，來達到預防的效果。換血的時候要換取換嬰兒血容量兩倍的血液，相當於約170ml/kg。之後若採取光照療法，可以降低此項治療的次數。