列缺針刺方法
位置:在前臂橈側緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當肱橈肌與拇長展肌腱之間。
取穴法:坐位,上肢內收,肘關節半屈。腕第一橫紋以上1.5寸,前臂掌側面外1/6與內5/6交界處,橈動脈外側。
進針方法:與前臂掌側面呈90°,直刺。
感覺及放射方向:痛麻向肘關節方向。
列缺針刺多深下不到動脈
1.向上斜刺0.2-0.3同身寸,區域性酸脹,沉重,或向肘肩部放射。
2.向下斜刺0.3-0.5身寸,根據治療目的而定。
注意:本穴忌平刺角度過大,進針過猛,手法劇烈,禁直接灸,誤刺可致橈神經損傷。
針刺列缺的功能主治
功能:祛風散邪,通調任脈,宣肺平喘,通經活絡,疏風解表。
主治:咳嗽,氣喘,咽喉腫痛,口眼歪斜,牙痛,手腕無力,頭痛。
配穴:配合谷,地倉,頰車治療口眼歪斜;配陽溪,陽穀,陽池治療手腕痛;配太陽,頭維治療頭痛;配下關,頰車,合谷治療牙痛。
臨床應用:臨床常用於腕關節軟組織疾病。口眼歪斜,項強,鼻出血,咽炎,支氣管炎,遺尿,尿瀦留的治療。
列缺穴位層次解剖
面板-皮下筋膜-前臂深筋膜-旋前方肌-橈骨骨膜。在肱橈肌腱與拇長肌腱之間;有頭靜脈及橈動,靜脈分支;布有前臂外側皮神經和橈神經淺支的混合支。
列缺常用配伍療法
1.配風池,太陽,風府,外關,針刺瀉法,疏風散寒,宣肺解表,治療外感風寒,感冒頭痛,痛連項背,項強,惡寒發熱等。若風寒偏頭痛,加率谷,陽陵泉;風痰頭痛,加上星,中脘,豐隆,印堂;項強,加天柱,風門,後溪。
2.配肺俞,合谷,針刺瀉法,宣肺止咳,治療各型咳嗽。若風寒疏肺,加外關,風門;風熱壅肺,加尺澤,大椎;痰溼阻肺,加脾俞,太白,豐隆;肝火犯肺,加肝俞,太沖;風痰咳嗽,加太淵;寒飲伏肺咳嗽,加尺澤,風門。
3.配少商,尺澤,合谷,魚際,少商點刺出血,餘穴針刺瀉法,清熱宣肺,利咽止痛,治療肺熱熾盛之喉痺咽痛。
4.配合谷,下關,頰車,外關,風池,針刺瀉法,瀉火止痛,治療風火牙痛。
5.配上星,印堂,迎香,風池,針刺瀉法,清熱宣肺,通利鼻竅,治療肺經熱盛之鼻淵,鼻塞,濁涕黃臭,頭額脹痛等。
6.配合谷,風門,風池,肺俞,肺俞針刺補法,俞穴針刺平補平瀉法,固表散邪,治療營衛不和之自汗,汗出惡風,身重乏力等。
7.配照海,神門,內關,太溪,巨闕,關元,氣海,針刺補法,滋陰清熱,交通心腎,治療陰虛內熱之心煩補眠,口燥咽乾等。
8.配身柱,本身,豐隆,雞尾,太沖,丘墟,針刺瀉法,化痰定癇,治療風痰驚癇。
9.配中極,水道,針刺瀉法,清熱除溼,利尿止痛,治療溼熱下注之尿血,小便熱,陰經痛等。
10.配大椎,至陽,天柱,列缺,後溪,頸部夾脊穴,針刺平補平瀉法,行氣活血,通絡止痛,治療經脈痺阻之肩凝症。
11.配曲池,列缺,陽溪,合谷,針刺瀉法,陽溪,曲池加灸,溫經散寒,宣痺止痛,主治風寒溼邪痺阻經脈之肩臂痛,大指,此指痛而不用等。
12.本穴祛風通絡,配頰車,地倉,合谷,太陽,針刺平補平瀉法,治療風中經絡之口眼喎斜;配肩髃,曲池,外關,合谷,針刺平補平瀉法,治療中風半身不遂。